co je srdeční syndrom X?

srdeční syndrom X (CSX) je považován za typ anginy pectoris. V CSX cítíte bolest na hrudi, když vaše srdce pracuje tvrději, ale srdeční tepny se zdají být normální na koronární angiografii.

termín CSX se často používá k popisu mikrovaskulární anginy pectoris. Větší krevní cévy v srdci (které se objevují při vyšetřování) jsou normální. Předpokládá se však, že mnohem menší cévy (mikrovaskulatura) jsou tam, kde se zužuje. Proto by lepší název pro CSX byl „mikrovaskulární angina pectoris“.

jak časté je srdeční syndrom X?

protože lékaři nebyli schopni přesně rozhodnout, co je CSX, neexistují přesná čísla o tom, kolik lidí má tento stav. Každý rok asi 20 000 lidí ve Velké Británii poprvé vyvine anginu pectoris. Z těchto lidí, o 1 žena v 5 a 1 muž v 10 bude mít CSX. Na rozdíl od běžnějšího typu anginy pectoris je CSX častější u žen než u mužů. Některé faktory zvyšují pravděpodobnost vývoje CSX-například:

• s vysokou hladinou cholesterolu.
• kouření.
• nadváha a nezpůsobilost.
• s vysokým krevním tlakem.
• ženy během nebo po menopauze.
• s mírnou artritidou.

jaké jsou příznaky?

častým příznakem je bolest, bolest, nepohodlí nebo tlak, že máte pocit, po celé přední části hrudníku, když jste se tak namáhat – například, když budete chodit do kopce, nebo proti silný, studený vítr. Můžete také, nebo jen, cítit bolest v pažích, čelisti, krku nebo žaludku.

bolest anginy obvykle netrvá dlouho. Obvykle se uvolní během 10 minut, když odpočíváte. Bolest anginy může být také vyvolána jinými příčinami rychlejší srdeční frekvence. Například, když máte živý sen nebo argument. Bolesti se také po jídle vyvíjejí snadněji.

bolest CSX může být docela těžká a znemožňující.

jak lékaři diagnostikují srdeční syndrom X?

Když navštívíte svého lékaře, budou chtít vědět vše o bolesti a kdy se to stane. Bolesti typu anginy mají vzor. Tyto informace také použijí k vyloučení jiných příčin bolesti, jako je bolest jícnu nebo svalů a kloubů. Obvykle se vás také zeptají na váš životní styl (ať už kouříte a pijete), vaši stravu a zda cvičíte. Mohou také vzít krevní tlak čtení. Mohou vás požádat o krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu.

Pokud si myslí, že angina pectoris je pravděpodobná, mohou vám předepsat sprej nebo tablety glyceryltrinitrátu (GTN). Užíváte dávku pod jazyk, když se objeví bolest v angině pectoris. GTN se rychle vstřebává do krevního řečiště, zpod jazyka, a měl by zmírnit bolest během několika minut. Funguje tak, že uvolňuje krevní cévy. To snižuje pracovní zátěž srdce. Pomáhá také rozšířit koronární tepny a zvýšit tok krve do srdečního svalu. Dávka GTN může na krátkou dobu způsobit bolest hlavy a / nebo návaly horka. Pokud tento léčivý přípravek rychle nezbavuje bolesti, informujte svého lékaře. Mohou být zapotřebí další testy.

často se provádí „sledování srdce“ (elektrokardiogram nebo EKG). To je však obvykle normální, když se nevyvíjíte. Když máte EKG při cvičení (někdy nazývané zátěžový test), lékař může být schopen vidět typický vzor (segment ST svažující se dolů). To pomáhá stanovit diagnózu.

typická angina může být potvrzena angiogramovým testem. Zvláštní barvivo se injektuje do tepen nebo srdce (koronární tepny). Rentgenové zařízení ukazuje strukturu tepen a může také ukázat umístění a závažnost jakéhokoli zúžení. Angiogram je obvykle normální u lidí s CSX. Angiogram však může vykazovat zúžení, když jsou injikovány určité chemikálie (například acetylcholin). Injekce těchto chemikálií způsobujících abnormality v angiogramu pomáhá diagnostikovat CSX.

jaká léčba je k dispozici?

CSX může být obtížné léčit, ale může pomoci řada různých léčebných postupů. Léčba zahrnuje snížení rizikových faktorů, jak je uvedeno výše. Je obzvláště důležité mít pravidelné cvičení.

může být také užitečné několik různých léků, včetně blokátorů kalciových kanálů, beta-blokátorů, inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), ranolazinu a statinů. Estrogenová substituční terapie může mít také roli u žen, které jsou postiženy po menopauze. Dusičnany, jako je GTN, mohou být účinné při úlevě od příznaků.

Další procedury zahrnují zařízení, tzv. transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) stroj nebo stimulátor míchy ke snížení bolesti. Relaxační cvičení, hypnoterapie a kognitivně behaviorální terapie mohou být také užitečné.

někdy mohou být doporučeny i jiné léky, pokud máte vysoký krevní tlak nebo vysokou hladinu cholesterolu.

Co mohu udělat, abych si pomohl?

některé faktory zvyšují riziko vzniku více tukových náplastí nebo plaků (aterom), což může zhoršit jakýkoli typ anginy pectoris. Ty jsou podrobněji popsány v samostatné příbalové informaci nazvané prevence kardiovaskulárních onemocnění.

jaký je výhled?

příznaky CSX se mohou časem zlepšit. Bohužel u asi 1 z 5 lidí se jejich příznaky zhoršují. Bolest může být obtížné zmírnit, což ovlivňuje kvalitu života lidí s CSX.