DÁVKOVÁNÍ

Dávkování Dospělí: obvyklé dávkování pro cefamandol (cefamandole) e je 500 mg až 1 g každých 4 až 8 hodin.

u infekcí kožních struktur a nekomplikované pneumonie je dostatečná dávka 500 mg každých 6 hodin.

u nekomplikovaných infekcí močových cest postačuje dávka 500 mg každých 8 hodin. U závažnějších infekcí močových cest může být zapotřebí dávka 1 g každých 8 hodin.

u závažných infekcí lze podávat dávky 1 g ve 4 až 6hodinových intervalech.

u život ohrožujících infekcí nebo infekcí způsobených méně citlivými organismy může být zapotřebí dávky až 2 g každé 4 hodiny (tj.

Kojenci a Děti: Podání 50 až 100 mg/kg/ den v rovnoměrně rozdělených dávkách každé 4 až 8 hodin byl efektivní pro většinu infekcí náchylné k Mandol (cefamandole) . U závažných infekcí může být tato dávka zvýšena na celkovou denní dávku 150 mg / kg (nesmí překročit maximální dávku pro dospělé). (Viz doporučení týkající se této věkové skupiny v upozorněních a opatřeních.)

Poznámka: stejně Jako u antibiotické terapie obecně, podání Mandol (cefamandole) by měla pokračovat po dobu nejméně 48 až 72 hodin poté, co pacient se stává asymptomatický, nebo poté, co důkazy o bakteriální eradikace bylo získáno; minimálně 10 dnů léčby se doporučuje během infekce způsobené skupiny (beta)-hemolytické streptokoky aby se zamezilo riziko revmatické horečky nebo glomerulonefritidy; časté bacteriologic a klinické hodnocení je nezbytné v průběhu terapie chronické infekce močových cest a může být nutné po dobu několika měsíců po terapii byla dokončena; přetrvávající infekce může vyžadovat léčbu po dobu několika týdnů; a dávky menší, než je uvedeno výše, by neměly být použity.

Pro perioperační použití Mandol (cefamandole) , doporučuje se toto dávkování:

Dospělí 1 nebo 2 g intravenózně nebo intramuskulárně 1 / 2 až 1 hodinu před chirurgickým řezem následuje 1 nebo 2 g každých 6 hodin po dobu 24 až 48 hodin.

dětští pacienti (ve věku 3 měsíců a starší) 50 až 100 mg / kg / den ve rovnoměrně rozdělených dávkách podle výše uvedených cest a harmonogramu.

Poznámka: u pacientů podstupujících protetickou artroplastiku se doporučuje podávání po dobu až 72 hodin.

u pacientů podstupujících císařský řez může být počáteční dávka podána těsně před operací nebo bezprostředně po sevření šňůry.

porucha funkce ledvin pokud je poškozena funkce ledvin, musí být použita snížená dávka a sérové hladiny pečlivě sledovány. Po počáteční dávce 1 až 2 g (v závislosti na závažnosti infekce) by měl být dodržen plán udržovacího dávkování (viz graf). Pokračující dávkování by mělo být stanoveno podle stupně poškození ledvin, závažnosti infekce a citlivosti příčinného organismu.

UDRŽOVACÍ DÁVKOVÁNÍ PRŮVODCE PRO PACIENTY S poruchou funkce LEDVIN

Clearance Kreatininu (mL/min/1.73 m 2 )	Renal Function	Life-Threatening Infections Maximum Dosage	Less Severe Infections
>80	Normal	2 g q4h	1-2 g q6h
80-50	Mild Impairment	1.5 g q4h OR 2 g q6h	0.75-1.5 g q6h
50-25	Moderate Impairment	1.5 g q6h OR 2 g q8h	0.75-1.5 g q8h
25-10	Severe Impairment	1 g q6h OR 1.25 g q8h	0.5-1 g q8h
10-2	výraznému omezení	0.67 g q8h NEBO 1 g à 12 hod.	0,5-0,75 g à 12 hod.
	None	0,5 g jednou za 8 hodin NEBO 0,75 g à 12 hod.	0,25-0,5 g à 12 hod.

Když pouze sérového kreatininu je k dispozici následující vzorec (na základě pohlaví, hmotnosti a věku pacienta), mohou být použity k převést tuto hodnotu na clearance kreatininu. Sérový kreatinin by měl představovat ustálený stav renálních funkcí.

muži: Hmotnost (kg) x (140 – věk)
72 x hladina sérového kreatininu

Ženy: 0,9 x vyšší hodnotu,

Režimy Správy Mandol (cefamandole) může být podáván intravenózně nebo hluboko intramuskulárně do velké svalové hmoty (např. gluteus nebo laterální část stehna), aby se minimalizovalo bolest.

Intramuskulární Podání Každé g Mandol (cefamandole) by měla být zředí 3 mL 1 z následujících rozpouštědlech: Sterilní Vody pro Injekce, Bakteriostatickou Vodu pro Injekce, 0.9% roztokem Chloridu Sodného nebo Bakteriostatická roztoku Chloridu Sodného na Injekci. Dobře protřepejte, dokud se nerozpustí.

Intravenózní Podání intravenózní podání může být výhodné u pacientů s bakteriální septikémie, lokalizované abscesy parenchymových (jako intra-abdominální absces), zánět pobřišnice, nebo jiné závažné nebo život ohrožující infekce, kdy může být špatná rizika, protože snížený odpor. U pacientů s normální funkcí ledvin je intravenózní dávka pro takové infekce 3 až 12 g Mandolu (cefamandolu) denně. V podmínkách, jako je například bakteriální septikémie, 6 až 12 g/den, může být podáván zpočátku intravenózně po dobu několika dní, a dávkování pak může být postupně snížena podle klinické odpovědi a laboratorních nálezů.

Pokud je indikována kombinovaná léčba s Mandolem (cefamandolem) a aminoglykosidem, každé z těchto antibiotik by mělo být podáváno na různých místech. Nemíchejte aminoglykosid s Mandolem (cefamandolem) ve stejné nádobě s intravenózní tekutinou.

roztok 1 G MANDOLU (cefamandolu) ve 22 ML sterilní vody pro injekci je izotonický.

volba fyziologického roztoku, dextrózy nebo elektrolytu a objem, který má být použit, jsou diktovány řízením tekutin a elektrolytů.

Pro přímé intermitentní intravenózní podávání, každý g cefamandol (cefamandole) e by měl být rozpuštěn v 10 mL Sterilní Vody pro Injekce, 5% roztok Dextrosy Injekce nebo 0.9% roztoku Chloridu Sodného na Injekci. Pomalu vstříkněte roztok do žíly po dobu 3 až 5 minut, nebo dát to přes trubky, administrativa, nastavení, zatímco pacient je také příjmu 1 z následujících intravenózních tekutin:

0.9% Chloridu Sodného; 5% Dextrózy; 10% Dextrózy; 5% Dextróza a 0,9% roztokem Chloridu Sodného; 5% Dextróza a 0,45% Chloridu Sodného; 5% Dextrózy a 0,2% Chloridu Sodného; nebo Mléčnan Sodný Roztok (M/6).

Intermitentní intravenózní infuze s Y-typ správy nastaven nebo ovládání hlasitosti nastavit lze také dosáhnout, když se některý z výše uvedených intravenózní tekutiny jsou naplněna. Během infuze roztoku obsahujícího Mandol (cefamandol) je však žádoucí přerušit další roztok. Když tato technika je zaměstnán, pozor, pozornost by měla být věnována objem roztoku obsahující Mandol (cefamandole) tak, že vypočtená dávka bude podána. Pokud se jako ředidlo použije sterilní voda na injekci, rekonstituujte přibližně 20 mL / g, aby se zabránilo hypotonickému roztoku.

pro kontinuální intravenózní infuzi by měl být každý g cefamandolu (cefamandolu) e naředěn 10 mL sterilní vody pro injekci. Vhodné množství výsledného roztoku může být přidáno do IV lahvičky obsahující 1 z následujících tekutin: 0,9% injekce chloridu sodného; 5% Dextrose Injection; 10% Dextrose Injection; 5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.45% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.2% Sodium Chloride Injection; or Sodium Lactate Injection (M/6).

STABILITY

Reconstituted Mandol (cefamandole) is stable for 24 hours at room temperature (25°C) and for 96 hours if stored under refrigeration (5°C). During storage at room temperature, carbon dioxide develops inside the vial after reconstitution. Tento tlak může být rozptýlena před nasátí obsahu injekční lahvičky, nebo může být použit na pomoc odstoupení od smlouvy, pokud lahvičky je převrácený přes injekční jehlu a obsah jsou povoleny proudit do stříkačky.

Řešení Mandol (cefamandole) ve Sterilní Vodě pro Injekce, 5% roztok Dextrosy Injekce nebo 0.9% roztoku Chloridu Sodného na Injekci, které jsou zmrazeny ihned po naředění v běžných lahviček, ve kterých léky jsou dodávány jsou stabilní po dobu 6 měsíců, pokud je uchováván při teplotě -20°C. Pokud je produkt zahřátý (maximálně na 37°C), je třeba dbát na to, aby nedošlo k jeho zahřátí po dokončení rozmrazování. Po rozmrazení by roztok neměl být znovu zmrazen.

JAK DODÁVANÉ

Lahviček (Suchého Prášku):

1 g. * 10 mL velikosti (Č. 7061) (Traypak ** 25) NDC 0002-7061-25

2 g, * 20 mL velikost (Č. 7064) (Traypak 10) NDC 0002-7064-10

*Ekvivalentní cefamandol (cefamandole) e aktivity.

** Traypak TM (multivial carton, Lilly).

1. Bauer AW, Kirby WMM, et al: testování citlivosti na antibiotika standardizovanou metodou jednoho disku. Am J Clin Pathol 1966; 45: 493. Standardizovaný test citlivosti disku. Federální Registr 1974; 39: 19182-19184. Národní výbor pro klinické laboratorní standardy. Schválená norma: M2-A3 výkonnostní standardy pro antimikrobiální testy citlivosti disku čtvrté vydání, prosinec, 1988.
2. Určen ICS agar-diluční metody (Ericsson HM, Sherris JC: Acta Pathol Microbiol Scand 1971;:B), nebo jakékoli jiné metody, která bylo prokázáno, že poskytují rovnocenné výsledky.