Léčba rakoviny děložního hrdla závisí na:
- fáze rakoviny,
- velikost a tvar nádoru
- žena je věk a celkový zdravotní stav
- Její touha mít děti v budoucnosti
na Začátku rakoviny děložního čípku mohou být léčeny odstranění nebo zničení rakovinových nebo rakovinné tkáně. Existují různé chirurgické způsoby, jak to udělat bez odstranění dělohy nebo poškození děložního čípku, takže žena může mít v budoucnu ještě děti.
typy operací pro časnou rakovinu děložního čípku zahrnují:
- Loop elektrochirurgické excize kličkou (LEEP) — používá elektřinu k odstranění abnormální tkáně
- Kryoterapie — zmrazení abnormální buňky
- Laserové terapie — využívá světlo hořet abnormální tkáně
Přehled
(s povolením z National Cancer Institute)
Různé typy léčby jsou k dispozici pro pacienty s rakovinou děložního čípku. Některé léčby jsou standardní (v současné době používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřeny pouze pacientům, kteří nezačali léčbu.
používají se tři typy standardní léčby:
chirurgie
chirurgie (odstranění rakoviny při operaci) se někdy používá k léčbě rakoviny děložního čípku. Mohou být použity následující chirurgické postupy:
- konizace: postup k odstranění kuželovitého kusu tkáně z děložního čípku a cervikálního kanálu. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem, aby hledal rakovinné buňky. Konizace může být použita k diagnostice nebo léčbě cervikálního stavu. Tento postup se také nazývá kuželová biopsie.
- celková hysterektomie: operace k odstranění dělohy, včetně děložního čípku. Pokud se děloha a děložní čípek vyjmou vaginou, operace se nazývá vaginální hysterektomie. Pokud se děloha a děložní čípek odstraní velkým řezem (řezem) v břiše, operace se nazývá celková abdominální hysterektomie. Pokud se děloha a děložní čípek odstraní malým řezem v břiše pomocí laparoskopu, operace se nazývá celková laparoskopická hysterektomie.
- hysterektomie: děloha je chirurgicky odstraněna s jinými orgány nebo tkáněmi nebo bez nich. Při celkové hysterektomii se odstraní děloha a děložní čípek. Při celkové hysterektomii se salpingo-ooforektomií se odstraní (a) děloha plus jeden (jednostranný) vaječník a vejcovod; nebo (b) děloha plus oba (bilaterální) vaječníky a vejcovody jsou odstraněny. Při radikální hysterektomii se odstraní děloha, děložní čípek, oba vaječníky, vejcovody a okolní tkáň. Tyto postupy se provádějí pomocí nízkého příčného řezu nebo vertikálního řezu.
- radikální hysterektomie: chirurgie k odstranění dělohy, děložního čípku, části vagíny a široké oblasti vazů a tkání kolem těchto orgánů. Vaječníky, vejcovody nebo blízké lymfatické uzliny mohou být také odstraněny.
- modifikovaná radikální hysterektomie: Chirurgie k odstranění dělohy, děložního čípku, horní části vagíny a vazů a tkání, které tyto orgány těsně obklopují. Blízké lymfatické uzliny mohou být také odstraněny. Při tomto typu operace není odstraněno tolik tkání a / nebo orgánů jako při radikální hysterektomii.
- pánevní exenterace: chirurgie k odstranění dolního tlustého střeva, konečníku a močového měchýře. U žen se také odstraní děložní čípek, vagina, vaječníky a blízké lymfatické uzliny. Umělé otvory (stomie) jsou vyrobeny tak, aby moč a stolice proudily z těla do sběrného vaku. Plastická chirurgie může být nutná k vytvoření umělé vagíny po této operaci.
- kryochirurgie: léčba, která používá nástroj k zmrazení a zničení abnormální tkáně, jako je karcinom in situ. Tento typ léčby se také nazývá kryoterapie.
- Laserové operace: chirurgický zákrok, který používá laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla) jako nůž, aby se nekrvavý škrty ve tkáni nebo k odstranění povrchové léze jako je například nádor.
- Smyčková elektrochirurgická excizní procedura (LEEP): Léčba, která používá elektrický proud prošel tenkou drátěnou smyčkou jako nůž k odstranění abnormální tkáně nebo rakoviny.
radiační terapie
radiační terapie je léčba rakoviny, která používá vysokoenergetické rentgenové záření nebo jiné typy záření k zabíjení rakovinných buněk nebo k jejich růstu. Existují dva typy radiační terapie. Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo poslat záření směrem k rakovině. Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látky uzavřené v jehličí, semena, dráty, nebo katetry, které jsou umístěny přímo v nebo v blízkosti rakoviny. Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.
chemoterapie
chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Když se chemoterapie užívá ústy nebo se injektuje do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, léky ovlivňují hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.
komplikace
- některé typy rakoviny děložního čípku nereagují dobře na léčbu.
- rakovina se může po léčbě vrátit (opakovat).
- ženy, které mají léčbu k záchraně dělohy, mají vysoké riziko návratu rakoviny (recidivy).
- chirurgie a ozařování mohou způsobit problémy se sexuální funkcí, střevem a močovým měchýřem.
očekávání (prognóza)
mnoho faktorů ovlivňuje výsledek rakoviny děložního čípku. Mezi ně patří:
- typ rakoviny,
- fáze onemocnění
- žena je věk a celkový fyzický stav
Pre-rakovinné podmínky jsou zcela vyléčitelné, když sledováni a léčeni správně. Šance na přežití za 5 let (5letá míra přežití) u rakoviny, která se rozšířila do vnitřku stěn děložního čípku, ale ne mimo oblast děložního čípku, je 92%. Míra přežití 5 let neustále klesá, jak se rakovina šíří do dalších oblastí.