Léčba krční degenerativní onemocnění disku – aktuální stav a trendy

i když méně časté než bederní degenerativních onemocnění disku, krční onemocnění disk může být mnohem více neurologicky by byla ohrožena vzhledem k anatomické zvláštnosti. Od svého prvního popisu spolu s typickými příznaky a symptomy operativní terapie krční onemocnění disk prošel proměnlivé vývoj v průběhu let. Časté posuny paradigmat v léčbě jsou zvláště patrné ve srovnání s jinými neurochirurgickými onemocněními. Zpočátku, dorzální dekomprese nervových struktur (laminektomie) s více či méně invazivní zadní přístup (zadní foraminotomie) byla primárním cílem operace. Protože z anatomických omezení, došlo k posunu paradigmatu v polovině minulého století, čímž podporuje přední přístup a postdiskektomického, bez a s implantací různých distanční (artrodéza). Velké množství různých materiálů a vzorů pro tyto implantáty jako alternativy k autologní kosti kyčelní kost byly stanoveny, vše s cílem vytvoření pevné fúze operovaného segmentu. Přední krční discectomy a fúze (ACDF), pokládaný po celém světě jako „zlatého standardu“ pro léčbu cervikální onemocnění disk, byla později doplněna upravená, minimálně invazivní nebo endoskopické techniky pomocí přední a zadní přístupy. Strach z přilehlých úroveň onemocnění v okolí taveného děložního segmentu vedla k další změně paradigmatu v posledních několika letech, daleko od jištění postupy, směřující k nové pohybové zachování technologie (kloubu) a zpět k minimálně invazivní hřbetní techniky pro léčbu cervikální onemocnění disk. Tento článek zkoumá vývoj operační léčba cervikálního disku onemocnění v posledních 80 letech, popisuje výhody a nevýhody každého přístupu a techniky a zaměřuje se na odůvodnění paradigmatu. Současné zavedené a alternativní koncepty léčby jsou osvětleny a diskutovány společně s aktuálně relevantní literaturou.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.