Přepis Videa
Děložního Kloubu Artropatie je v podstatě podráždění meziobratlových kloubů v oblasti krku. Fazetové klouby v krku jsou kloubové klouby v krku, které odolávají prodloužení, odolávají boční rotaci krku. Aspekt klouby jsou v podstatě synoviální klouby, takže jsou jako vaše kolena, ramena, boky, prsty – mají všechny stejné základní části jako tyto mobilní klouby. Stejně jako koleno, rameno, kyčel, můžete kapsli roztrhat, mohou se stát artritickými, mohou způsobit bolest. Když krčních meziobratlových kloubů způsobit bolest – a oni jsou nejčastější příčinou chronické bolesti krční páteře, chronické být něco, co trvá déle než tři měsíce – mají tendenci způsobit bolest, která je tupá, achy, má tendenci se odkazovat do trapezius, někdy kolem lopatky. Někdy, v závislosti na kloubu, který je zapojen, bude odkazovat bolest až do lebky a někdy to bude vyzařovat do hlavy.
jak je diagnostikována artropatie cervikálního fazetu?
diagnóza bolesti kloubů cervikální fazety určitě začíná anamnézou, fyzickým vyšetřením. Historie a fyzická je vždy nejdůležitější věc, kdykoli se snaží stanovit jakýkoli druh diagnózy a, ve stejnou dobu, může to vést k této diagnóze, ale nikdy nebude schopen tuto diagnózu definitivně uvést. Naše zobrazovací studie jako MRI, CAT skeny, rentgeny, ty také opravdu definitivně nediagnostikují bolest kloubů. Někdy na MRI uvidíte synovitida nebo zánět v kloubu, ale obvykle to, co uvidíte je nějaký artritidy meziobratlových kloubů u starších lidí, a někdy se jen podívat normální. Zlatý standard diagnostiky kloubu artropatie nebo bolest vycházející z kloubu spočívá na uvedení jehlu pod x-ray vedle kloubu, uvedení trochu anestetika – lidokain, novacaine – a bere bolest pryč a když jste schopni vzít bolest pryč tím, že trochu lidokain vedle něj, to je, když si můžete být jisti, že bolest vychází z meziobratlových kloubů.
jak se léčí artropatie cervikálního fazetu?
existují tři základní způsoby, jak jít o léčbě cervikální fasety kloubů artropatie nebo bolest pocházející z cervikální fazety kloubů. První je biomechanicko-fyzikální terapie, protahování, posilování, je to posturální cvičení. Je to v podstatě dostat svaly na podporu páteře tak, že páteř má šanci léčit a postarat se o sebe, v jistém smyslu. Často to jde dlouhou cestu k odstranění tlaku z kloubů a pomáhá lidem v podstatě umožnit, aby se klouby uzdravily. Někdy, když to nefunguje, nebo pokud bolest narušuje schopnost člověka zapojit se do fyzikální terapie, pak to, co může člověk udělat, je dát jehlu, pod rentgen, do cervikálního kloubu a dělat injekce steroidů, aby vzali na zánět v kloubu. Nyní injekce do jakéhokoli kloubu nezmění artritidu, nezmění slzu v kapsli. Ani to nebude nic maskovat. Co budete dělat, je, že snížíte zánět a vytočíte zánět zpět na nulu, ideálně. Co to dělá, je: 1) to umožňuje, aby lidé, možná, dělat více s fyzikální terapie, dělat více cvičení a 2) nabízí toto okno příležitosti, během které, když můžete využít čas, kdy bolest není tam a když zánět tam není a vyladit biomechaniky, pak, v ideálním případě, bolest není jít, aby se vrátil, zánět se nevrátí a pak nebudeš sedět tam ve tři, šest, osm měsíců poté, dělat věci znovu.
Nyní, více definitivní léčbě cervikální kloubu artropatie a krční aspekt bolesti kloubů je něco, co nazývá radiofrekvenční rizotomie, což je v podstatě uvedení jehlu, pod x-ray, vedle mediální větev dorzální ramus – další způsob, jak říkat malý smyslový nerv, který inervuje společného – a pomocí radiofrekvenční energie, můžete skutečně deinnervate kloubu. Takže je to, jako by telefon stále zvoní, ale přestřihnete kabel, abyste ho neslyšeli. Fazetový kloub může být stále artritický, může mít v kapsli ještě slzu. Může to stále způsobovat bolest, kdyby tam byl smyslový nerv, ale protože neexistuje žádný smyslový nerv, necítíte tu bolest. Tento nerv má tendenci se regenerovat a po dobu šesti až osmnácti měsíců – obvykle kolem roku – bude mít nerv tendenci růst zpět a bolest bude mít tendenci se vracet a pak to musíte udělat znovu. Takže, v ideálním případě, i když budete dělat krční kloubu rizotomie, si stále myslíte, že o to více jako okno příležitosti, během které byste měla být stále zaměřena na držení těla a cvičení, které vám pomohou vyložit tak, že, snad, jako že nerv regeneruje (měl by to regenerovat), biomechanika posunuly natolik, že se bolest nevrátí a postup nemusí být opakován.
