Nonsurgical léčby, jako je fyzikální terapie, léky proti bolesti, činnost, úprava a/nebo epidurální injekce jsou obvykle snažil nejprve pro krční foraminal stenóza. Zatímco krční foraminal stenóza může být obvykle úspěšně podařilo s kombinací nonsurgical léčby, chirurgie může být zváženo v případech, kdy silná bolest a/nebo neurologické deficity nadále zhoršovat.

běžné nechirurgické léčby používané ke zmírnění bolesti a neurologických příznaků vyplývajících z cervikální foraminální stenózy jsou popsány níže.

fyzikální terapie

dlouhodobé léčebné plány cervikální foraminální stenózy obvykle zahrnují fyzikální terapii. Fyzioterapeut nebo jiný zdravotnický pracovník může navrhnout protahovací a posilovací program, který splňuje specifické potřeby pacienta. Obecně platí, že zlepšení síly a flexibility krku pomáhá lépe podporovat páteř, což může zmírnit bolest.

viz cvičení na posílení krku

před zahájením nového cvičebního programu je důležité se poradit s lékařem. Také je třeba se vyhnout jakémukoli cvičení nebo protahování, které zvyšuje bolest nebo vede k vzplanutí. Vyškolený lékař může být schopen pomoci upravit některá cvičení, aby je bylo možné provést bez zhoršení bolesti.

Viz Fyzikální Terapie pro Úlevu od Bolesti v Krku

Aktivity Modifikace

je doporučeno, aby se zabránilo nebo omezit činnosti, které vyvolávají vzplanutí nebo zhoršit příznaky. Mezi příklady činností, které může být nutné upravit nebo se jim vyhnout, patří:

• zvedání Těžkých břemen, jako při ruční práce
• Běh nebo jogging, například při sportu
• Kroucení nebo ohýbání krku na jednu stranu, například při oblékání nebo řízení
• Špatné držení těla, jako je sezení s shrbená ramena a vpřed hlava držení těla při pohledu na obrazovku počítače

Zatímco krátké období odpočinku, může být doporučeno, doporučuje se obnovit některé činnosti, jakmile je to možné. Příliš mnoho odpočinku a vyhýbání se činnosti může vést k dekondici svalů krku, což může vést k větší ztuhlosti a bolesti.

Léky

Běžné léky používané k pomoci snížit foraminal stenóza bolesti může zahrnovat:

• Paracetamol funguje tím způsobem, mozku a míchy, aby pomoci zmírnit bolest. Je k dispozici volně prodejně nebo v předpisu.
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomáhají snižovat zánět a bolest. Příklady NSAID zahrnují aspirin, ibuprofen, naproxen a celekoxib. NSAID jsou k dispozici volně prodejně nebo na lékařský předpis.

u těžkých epizod bolesti související s nervy může lékař předepsat krátkodobý průběh opioidů, svalových relaxancií nebo léků znecitlivujících nervy.

viz léky na bolesti zad a krku

potenciální rizika a vedlejší účinky léků musí být vždy zváženy. Bez ohledu na to, zda je lék volně prodejný nebo na předpis, je třeba si přečíst varovné štítky a pečlivě je dodržovat. Je také důležité informovat lékaře nebo lékárníka o všech užívaných lécích a alergiích na léky.

Viz Opioidní Léky Potenciální Rizika a Komplikace

Krční Epidurální Steroidní Injekce

vyškolený lékař, pomocí x-ray vedení (skiaskopie) a kontrastní barvivo, může aplikovat kortikosteroidy řešení do páteřního kanálu epidurální prostor. Cílem epidurální steroidní injekce pro foraminální stenózu je zmírnit zánět Blízkého nervového kořene.

Sledujte cervikální epidurální steroidní injekční Video

pokud má injekce epidurálního steroidu za následek snížení bolesti, je účinek obvykle dočasný. Během tohoto dočasného období úlevy od bolesti může být doporučeno pokračovat v programu fyzikální terapie. Zvýšení pevnosti a flexibility krku může vést k lepší funkci krku a dlouhodobější úlevě od bolesti.

podívejte se, jak fungují injekce epidurálních steroidů

ve vzácných případech byly hlášeny závažné nežádoucí účinky injekcí epidurálních steroidů. Potenciální rizika a přínosy injekcí musí být projednány s lékařem před rozhodnutím o této léčbě.

viz epidurální steroidní injekce: Rizika a Vedlejší Účinky,

Trakce Krční

Tato léčba obvykle zahrnuje páskování postroj na krk, bradu a/nebo na čelo, pak pomocí mechanického zařízení, jemně zvedněte hlavu vzhůru. Cílem cervikální trakce je snížit tlak na disky a nervové kořeny jemným tahem obratlů dále od sebe. I když tato léčba může nabídnout úlevu, terapeutický přínos je obvykle dočasný, protože nervy se po ukončení léčby znovu stlačí.

cervikální trakce se obvykle zahajuje pod vedením vyškoleného lékaře, například během návštěvy lékaře nebo fyzikální terapie. Pokud cervikální trakce poskytuje úlevu od bolesti, někteří lidé se mohou rozhodnout získat domácí zařízení k provedení této léčby sami. Trakce se nedoporučuje u lidí, kteří mají oslabené kosti, nestabilitu krku nebo předchozí operaci krku. Trakce krční se obvykle nedoporučuje v případech, kdy existuje podezření na traumatické poranění vazivového a/nebo poruchy pojivové tkáně, jako je Ehlers-Danlosův syndrom, který může mít za následek vazu laxnost.

cervikální foraminální stenóza a související bolest lze obvykle zvládnout kombinací nechirurgické léčby. V případech, kdy se neurologické deficity a / nebo silná bolest i přes léčbu nadále zhoršují, lze zvážit chirurgický zákrok.