všichni víme, že pacienti v Kalifornii mají právo zkontrolovat svůj lékařský záznam a / nebo získat kopii. Není také žádným překvapením, že poskytovatelé zdravotní péče obvykle mohou za tuto službu účtovat poplatek. Nicméně, se všemi různými pravidly a výjimkami, kopírovací poplatky mohou být matoucí.

Vzhledem k tomu, většina, pokud ne všechny, lékařské ordinace jsou „zahrnuté subjekty“ pod federální zákony na ochranu soukromí, a proto se na ně vztahuje Zdravotní Pojištění Přenositelnost a Accountability Act (HIPAA), je důležité pro lékaře a jejich personál musí být vědom rozdílů ve státní a federální zákon, a vědět, které chcete sledovat.

Kopírovat Poplatky
Když pacient žádá o jeho nebo její vlastní lékařské záznamy, California law (Zdraví & Bezpečnostní Kód §123110) umožňuje poskytovatelům zdravotní péče účtovat pacient nebo jeho zákonný zástupce maximálně $0.25 na stránku nebo $0.50 na stránku pro záznamy zkopírované z mikrofilmu. Přiměřený administrativní poplatek je také povolen, pokud účtovaná částka nepřesahuje skutečné náklady na přípravu lékařských záznamů.

Nicméně, záměny dochází, protože HIPAA Soukromí Pravidlo, které je federální zákon a vztahuje se na téměř každé ordinaci, má jiná pravidla ohledně toho, co poskytovatel zdravotní péče může účtovat, když pacient požádá o jejich lékařské záznamy. Podle pravidla ochrany osobních údajů jsou níže uvedeny pokyny, které musí poskytovatelé zdravotní péče dodržovat.

Rozumné Administrativní Poplatek
Lékaři mohou účtovat „rozumné, náklady na poplatek“, což znamená, že mohou účtovat pouze pro:

• Práce pro kopírování lékařských záznamů, ať už papírové nebo elektronické;
• materiál pro kopírování lékařský záznam na papíře nebo na přenosných elektronických médiích, pokud pacient požádá záznamy být poskytnuty v elektronické podobě (Pokud to zdravotní úřad udržuje informace o pacientovi v elektronické zdravotní záznamy, federální zákon vyžaduje, aby to byla poskytována pacientovi v elektronické podobě, pokud se pacientů, je to žádost.);
• poštovné, je-li v úvahu; a
• Příprava souhrnu lékařského záznamu, pokud pacient souhlasil s tímto procesem namísto získání skutečného lékařského záznamu).

administrativní poplatek není povolen
některé lékařské ordinace účtují pacientovi poplatek za vyhledání lékařských záznamů, zejména pokud jsou lékařské záznamy mimo místo. Ačkoli je to povoleno podle kalifornského práva, podle federálního zákona to není povoleno(ten, který byste pravděpodobně měli sledovat). Proto to není povoleno.

Když pacient žádá elektronické zdravotní záznamy nebo papírové mapy vedeny v elektronické podobě, Pravidlo ochrany Osobních údajů neumožňuje, aby lékař účtovat více než skutečné náklady práce. Jinými slovy, za papírové nebo elektronické kopie lékařských záznamů vedených elektronicky nejsou povoleny poplatky za stránku. Pravidlo ochrany osobních údajů rovněž neumožňuje účtovat poplatek za získání lékařských záznamů, pokud musí být umístěny.

paušální poplatek za elektronické kopie lékařských záznamů vedených elektronicky
kancelář může účtovat paušální poplatek pacientům, kteří požadují kopii svých lékařských záznamů. Tento poplatek však nesmí překročit 6,50$, včetně poštovného, práce a dodávek.

kopírování není povoleno
stejně důležité je, aby lékaři a zaměstnanci věděli, kdy nemohou pacientovi účtovat kopii svých lékařských záznamů. U pacientů, bývalých pacientů nebo jejich zástupci mají nárok na jednu bezplatnou kopii relevantní části dokumentace pacienta nezbytné pro podporu odvolání, pokud jde o způsobilost pro veřejné prospěšnosti programu, jako je například Zdravotní nebo sociální zabezpečení invalidní dávky. Naleznete Zdraví & Bezpečnostní Kód §123110 pro další informace týkající se poskytování zdravotní záznamy pacientů během odvolání veřejné prospěšnosti programu popření.

Mějte na paměti, že k ochraně soukromí pacientů, lékařské záznamy by měly být uvolněna pouze s písemným povolením od pacienta (pokud žije), nebo jejich zákonného zástupce (pokud je pacient mrtvý nebo neschopný).

vědět, kdy dodržovat správný zákon, není vždy snadné. Ale v případě, že pacient požaduje své lékařské záznamy, téměř každá lékařská praxe bude muset dodržovat federální zákon podle pravidla ochrany osobních údajů. Pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA platí pouze v případě, že pacient požaduje své lékařské záznamy. Neplatí, pokud žádost pochází z předvolání, plánu zdravotního nebo životního pojištění, žádosti o právníka nebo jakékoli jiné situace.

Klikněte zde pro pokyny poskytnuté Kalifornskou lékařskou asociací pro přípustné náklady na kopírování související s žádostí právníka, předvoláním a žádostí zdravotních pojišťoven. Tento dokument je publikován právním týmem Kalifornské lékařské asociace (CMA) v CMA 2017 California Physicians ‚ Legal Handbook (CPLH) k dispozici na adrese www.cmanet.org.
autor: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
ředitel řízení rizik, CAPAssurance