Klinického Výzkumu StudiesThe vzory a rozdělení reziduální anomálie mezi jednotlivými proximální venózní segmenty po akutní hluboká žilní trombóza*,**,*

Úvod: dalším průběhu zbytkové abnormality po akutní hluboké žilní trombózy (DVT) mohou lišit v rámci jednotlivých žilních segmentů. Vyšetřovat vzor odpovědi v rámci jednotlivých žilního segmentu, použili jsme sekvenční oboustranné skenování k určení, zda určité segmenty jsou více pravděpodobné, že recanalize nebo zůstávají uzavřené. Metody: anatomické segmenty zapojené do 63 DVT nad kolenem byly vyšetřeny duplexním skenováním po 1 týdnu, 1 měsíci, 6 měsících a 1 roce po akutní příhodě. Zkoumané segmenty byly vnější iliakální žíla (EIV), společná femorální žíla (CFV), povrchová femorální žíla (SFV) a popliteální žíla (PV). Refluxní studie byly provedeny při každém následném vyšetření. Během období sledování byly segmenty vyšetřeny, aby se zjistilo, zda byly uzavřeny, částečně rekanalizovány nebo zcela rekanalizovány a byl zaznamenán vývoj refluxu. Výsledky: většina DVT byla multisegmentální s celkovým počtem 171 zapojených webů. Zpočátku byl větší počet segmentů uzavřen (71%) než částečně thrombosed (29%). Uzavřené segmenty byly převážně v SFV a PV. Po 1 roce tromby zcela vymizely u 60% žilních segmentů, 27% zůstalo částečně rekanalizováno a 13% bylo uzavřeno. Žilní segmenty, které jsou vyřešeny během prvních 6 měsíců, měli vyšší míra chlopenní pravomoci než ty, které vyřešen od 6 měsíců do 1 roku. SFV a PV měly vyšší výskyt chlopňové neschopnosti než EIV a CFV. Bylo zjištěno, že všechny žilní segmenty, které byly částečně rekanalizovány po 1 roce, mají významný reflux. SFV měl nejvyšší výskyt celkové okluze na konci 1 roku (36%). Mnoho z uzavřených SFV zavedlo kolaterální cesty, které nevykazovaly žádný důkaz refluxu. Uzavření: Žilní segmenty dolních končetin se liší, pokud jde o jejich tendence částečně nebo úplně rekanalizovat nebo zůstat uzavřeny. Všechny částečně rekanalizované segmenty zobrazovaly reflux. Plně vyřešené segmenty, které rekanalizovaly během prvních 6 měsíců, měly větší pravděpodobnost kompetentních ventilů než ty, které rekanalizovaly po 6 měsících. V přítomnosti uzavřeného SFV se kolaterální cesty rychle vytvářejí. V těchto kolaterálech nebyl nalezen žádný reflux. (J Vasc Surg 2001; 33: 379-84.)

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.