Ketogenní Dieta (CD) je doplňková léčba pro děti s Epilepsií, zejména pro ty, jejichž záchvaty nejsou kontrolovány antikonvulzivní léky.

co je ketogenní strava?

Ketogenní Dieta je speciální strava s vysokým obsahem tuku, nízkým obsahem sacharidů a středně bílkovin, pečlivě řízené. Slovo „ketogenní“ znamená, že v těle se vyrábí chemická látka zvaná ketony(Keto=ketony, geneze=produkce).

typická Ketogenní dieta, která se nazývá „dlouhé řetězce triglyceridů stravy,“ nabízí 3 až 4 gramů tuku za každý gram sacharidů a bílkovin. „Poměr“ v ketogenní stravě je poměr tuku ke každému gramu sacharidů a bílkovin v kombinaci. Typem potravinových zdrojů tuku z ketogenní stravy jsou máslo, smetana, majonéza a oleje.

přestože jsou sacharidy i bílkoviny ve stravě omezené, je třeba zajistit dostatečné množství bílkovin. Je také velmi důležité připravit ketogenní stravu pečlivě pod dohledem odborníka na výživu, který sledoval výživu dětí.

jak funguje strava?

obvykle tělo používá jako palivo sacharidy (cukr, chléb nebo těstoviny), ale v ketogenní stravě se tuk stává hlavním palivem. Ketony jsou jedním z možných mechanismů působení stravy. Existují další teorie, jako je stabilizace glukózy, adenosin, polynenasycené mastné kyseliny a další.

pro koho je strava vhodná?

doporučuje se u dětí s křečemi refrakterními na léčbu,tj. V některých situacích byly použity jako první, doporučuje se však zejména u dětí s Lennox-Gastautovým syndromem. Je také vhodný pro určité typy záchvatů nebo epileptických syndromů, které jsou užitečné pro: Dětství myoklonické epilepsie (Dravet syndrom), Astatic myoklonické epilepsie (Dooseho syndrom), infantilní spasmy (West-Syndrom), Mitochondriální vady, Tuberózní skleróza nebo komplexem tuberózní sklerózy (TSC), Rettův syndrom. A pro syndrom nedostatku GLUT 1 (GLUT1 DS) a nedostatek pyruvátdehydrogenázy (PDH).

jak začít dietu?

typicky je strava zahájena v nemocnici. Dítě obvykle začíná nalačno nebo malým množstvím stravy (s výjimkou vody) a pod přísným lékařským dohledem po dobu 24 hodin. Hlavním důvodem pro přijetí do většiny center je sledovat případné zvýšení záchvatů s dietou, léčbě hypoglykémie nebo acidóza (který může nastat na začátku CD), monitorování a zlepšení tolerance, zajistit, že všechny léky jsou sacharidů-free, a vychovávat rodinu, takže mohou udržovat stravu doma.

funguje ketogenní strava?

asi polovina dětí, které začínají s dietou, má alespoň 50% snížení počtu záchvatů a ostatní děti (10-15%) jsou bez záchvatů. Ne všechny děti však mají větší kontrolu nad krizemi, některé mají další výhody, jako je větší ostražitost, informovanost a lepší reakce.

jak sledovat dietu?

testovací proužky pro analýzu moči se používají ke sledování produkce ketonů v moči produkovaných dietou. Také přibližně každé 3 měsíce se provádějí další laboratorní testy pro sledování elektrolytů, funkce ledvin, funkce jater, karnitinu, selenu a dalších.

existují nějaké vedlejší účinky stravy?

osoba, která začíná ketogenní dietu, se může po několika dnech po zahájení stravy cítit letargická. Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou objevit, patří: ledvinové kameny, zvýšené hladiny cholesterolu v séru, zvracení, zácpa, špatný růst nebo přírůstek hmotnosti, zlomeniny kostí a další.

jak je pacient sledován?

Pravidelné následné kontroly jsou obvykle 1 až každé 3 měsíce ke sledování růstu (hmotnosti a výšky), upravit antikonvulzivní léky, sledovat záchvat historie (typu a frekvence záchvatů). Moč a krevní testy se provádějí, aby se zajistilo, že neexistují žádné zdravotní komplikace.

Potřebujete pro další Doplňky

Protože ketogenní dieta neobsahuje všechny vitamíny a minerály ve vyvážené stravě, odborník na Výživu vám doporučují vitamínové a minerální doplňky, jako je vápník a vitamín D, selen, železo, a kyselinu listovou. Mnoho Center léčit děti s citráty (např Polycitra-K), aby se zabránilo ledvinové kameny. Navíc mnoho z těchto center používá L-karnitin.