vzpomínám si, když jsem poprvé slyšel o vakcíně, která by mohla zabránit rakovině děložního čípku. Spíše matoucí-rakovina děložního čípku není infekční onemocnění, ale je způsobena virem (HPV). Tak jak to funguje?
nejprve je důležité připomenout, že většina lidí má tento pohlavně přenosný virus v určitém okamžiku svého života – a na rozdíl od HIV mu používání kondomu zcela nezabrání.
existuje více než 100 typů HPV. Dva z nich-HPV 16 a 18-způsobují přibližně 70% případů rakoviny děložního čípku. HPV 16, nejběžnější na světě, je zodpovědný za více než 50% všech rakovin děložního čípku v Evropě. Jiné kmeny způsobují bradavice-včetně genitálních bradavic.
existují dvě vakcíny, které chrání proti těmto nebezpečným kmenům HPV: Cervarix, používaný ve Velké Británii, blokuje HPV 16 a 18; zatímco Gardasil chrání proti kmenům 6, 11, 16 a 18.
hlavní rozdíl mezi oběma vakcínami je, že přípravek Gardasil chrání také proti HPV 6 a 11, které způsobují většinu případů genitálních bradavic. Přestože genitální bradavice neohrožují život, mohou způsobit různé zdravotní problémy – a mezi mladými lidmi přibývá případů.
nyní se divíte: pokud si Vláda Spojeného království mohla vybrat Gardasil a poskytnout ochranu proti rakovině děložního čípku i bradavicím, proč si místo toho vybrali Cervarix?
V roce 2008, Společného Výboru pro Očkování a Imunizaci (JCVI) analyzoval vědecký důkaz, a je to vlastně doporučuje Ministerstvo Zdravotnictví, aby si vybrat Gardasil, která by měla zabránit genitální bradavice, stejně jako rakovina děložního čípku. Zároveň ale uvedla, že výběr vakcíny by měl být dán nákladovou efektivitou, která závisí na dojednaných nákladech vakcín. A v důsledku toho si Vláda místo toho vybrala Cervarix.
kritici tvrdí, že volba byla způsobena nižší cenou Cervarix, kterou navrhla Britská farmaceutická společnost GlaxoSmithKline (GSK). Podle studie z roku 2008″ hospodárné rozhodnutí “ UK ušetří 18,6 milionu liber.
požádal jsem Ministerstvo Zdravotnictví prostřednictvím Svobodě Informací (FOI) žádost, jaké byly předpokládané náklady na zásobování země buď s Gardasil nebo Cervarix. Informace však byly považovány za příliš „komerčně citlivé“ na to, aby mohly být zveřejněny.
cena brutto v jedné dávce Cervarixu je £80.50, Gardasil £86.50; GSK uvedl, že čistá hodnota zakázky k dispozici by umožnila jejich jedinou HPV konkurenta (německý Merck, který dělá Gardasil) být konkurenceschopnější v jiných zemích.
ale ministerstvo zdravotnictví mohlo zpětně učinit správné rozhodnutí-alespoň pokud jde o rakovinu děložního čípku. I když to bylo nakonec finanční rozhodnutí, výzkum zveřejněný následně v roce 2009 naznačil, že Cervarix by mohl být účinnější než Gardasil v prevenci rakoviny děložního čípku. Jak ukazuje tato tabulka, zdá se, že Cervarix nabízí zkříženou ochranu proti jiným typům virů způsobujících rakovinu, jako je HPV 45-i když byl navržen pouze k ochraně proti dvěma kmenům.
zajímavé je, že další studie zveřejněná v loňském roce v The Lancet naznačila, že v prevenci rakoviny by měla být upřednostněna nejen HPV typy 16 a 18, ale také 45.
takže podle vědy stojí vlády před volbou mezi kvalitní prevencí rakoviny děložního čípku nebo mírně méně účinnou prevencí rakoviny, ale s bonusem ochrany před bradavicemi. Někteří britští lékaři volají po druhém.
Vzhledem k tomu, že budoucí vakcíny v UK, jsem se zeptal Dr. Anne Szarewski, klinický konzultant v Cancer Research UK Středisko pro Epidemiologii, Matematiky a Statistiky, pokud se mění vakcín v BRITÁNII by bylo rozumné. „Hloupé rozhodnutí“, odpověděla-už bychom nebyli schopni rozlišovat mezi těmito dvěma vakcínami.
to je příběh Velké Británie-ale co ostatní země? Hraje v tomto rozhodnutí roli kultura?
„to, co bude fungovat například v muslimské společnosti, pravděpodobně nebude stejné v naší,“ řekl doktor Szarewski.
vysvětlila, proč mají blízkovýchodní země tendenci upřednostňovat Cervarix: „Myšlenka, že budou očkovat ženy proti pohlavně přenosné nemoci, kterou tyto ženy nikdy nemají dostat, je cizí, zatímco pokud jim řeknete „očkovat proti rakovině“, pak je to v pořádku.“
Spojené státy a 122 dalších zemí schválily Gardasil.Cervarix schválilo téměř 100 zemí, včetně všech 27 členských států Evropské unie.
ale licencování, doporučení a skutečné použití obou vakcín je jiná věc. Snažil jsem se zjistit, které vlády používají jakou vakcínu, ale nezdá se, že by byla k dispozici žádná data. Možná byste mi mohl pomoci?
debata o očkování proti HPV pokračuje. Příští týden budu psát o očkování mužů a chlapců, zda by očkování mohlo zabránit jiným typům rakoviny související s HPV, jako je rakovina úst, anální a penis a zkoumat důvody doporučeného věku pro užívání vakcín.
Débora Miranda je studentkou vědecké žurnalistiky na City University v Londýně a tyto otázky zkoumá pro svůj závěrečný projekt. Veškerý její zdrojový materiál je zveřejněn na jejích webových stránkách cancer-screening.net. Ona může být kontaktován prostřednictvím e-mailu na [email protected] a na Twitteru @debmir
- Sdílet na Facebook
- Sdílejte na Twitter
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílejte na Pinterest
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger
