děti by měly navštěvovat dobře návštěvy svého pediatra, kde bude sledován jejich vývoj. Toto sledování je důležité pro všechny děti, ale zejména pro ty, které jsou ohroženy vývojovými problémy (tj. pokud se narodily předčasně nebo s nízkou porodní hmotností (1). Pokud se jedná o lékaře, je třeba provést vývojové vyšetření.

vývojové projekce jsou, když lékař podá krátký test nebo průzkum k měření vývoje dítěte. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby děti byly vyšetřeny na vývojové zpoždění ve věku 9 měsíců, 18 měsíců a 24-30 měsíců (1). Rodiče mohou také požádat o vývojové projekce, pokud mají obavy.

pediatři diagnostikují mozkovou obrnu vyhodnocením příznaků a symptomů dítěte, prohlížením jejich anamnézy a podáváním vývojového hodnocení (2). Mohou také odkázat dítě pediatrickému neurologovi nebo jiným odborníkům. Testování se běžně provádí za účelem vyloučení dalších stavů, které mohou způsobit podobné příznaky (1). V závažných případech jsou patrné časné příznaky poranění mozku a diagnóza může být stanovena v dětství. V mírných až středně závažných případech však někdy nelze stanovit diagnózu, dokud není mozek dítěte rozvinutější, přibližně 30 měsíců (1). Časová osa, kdy jsou děti diagnostikovány s mozkovou obrnou, se významně liší v závislosti na závažnosti stavu a dalších faktorech.

je nezbytné, aby lékař si podrobnou anamnézu a provést důkladné vyšetření a řádné testování zařadit, jaký typ dětské mozkové obrny má dítě (spastické, ataxii, athetoid/dyskinetickou, atd.).

Použití neurologický diagnostikovat dětskou mozkovou obrnou

Magnetická rezonance (MRI) je test, který používá magnetické pole a pulsy energie rádiových vln, aby se fotky z mozku. MRI mohou vykazovat léze nebo abnormality v mozku (2). Kromě toho může MRI mozkové obrny poskytnout informace týkající se načasování mozkové urážky. MRI abnormality u dětí s mozkovou obrnou patří hypoxicko-ischemické léze, jako jsou ty, spojené s hypoxicko-ischemické encefalopatie (HIE) a periventrikulární leukomalacie (PVL). MRI bude abnormální u 90% dětí s mozkovou obrnou (3). Obvykle je preferovanou metodou testování na dětech, protože je bezbolestná a odhaluje struktury mozku. Je to však hlučné a může to chvíli trvat, takže děti budou běžně dostávat mírná sedativa (2). Někdy může být také kombinován s magnetickou rezonanční spektroskopií (MRS), která může pomoci sledovat, co se děje nejen na strukturální úrovni, ale také na metabolické úrovni.

kov nemůže jít do stroje. Děti, které musí zůstat připojeny ke strojům, které mají kov (jako je ventilátor nebo inkubátor), tedy nemusí být schopny provést MRI. Existují však inkubátory a ventilátory vyrobené bez kovu, které lze použít během MRI. Kromě toho, tam jsou techniky, které mohou lékaři použít k pomoci dítě tolerovat test, jako „krmivo a bundle“ techniky (ten, kde jsou krmena a připravené pro spánek přímo před skenování v naději, že budou spát přes to). Opravdu, MRI poskytuje tak důležité informace o mozku, že lékaři by měli vynaložit veškeré úsilí, aby tento test provádí na dítě, ve většině případů.

počítačová tomografie (CT) používá rentgenové záření k vytváření podrobných snímků struktur uvnitř mozku. Obvykle je třeba se vyhnout nebo minimalizovat expozici záření u dětí, takže CT snímky jsou často považovány za možnost zálohování na MRI. Navíc, zatímco CT vyšetření může identifikovat abnormality mozku v mnoha dětí a dětí s dětskou mozkovou obrnou, MRI je výhodné, protože to má lepší kapacitu pro detekci poranění mozku (3). Výzkum dále ukazuje, že MRI je mnohem lepší při zjišťování načasování urážky, která způsobila mozkovou obrnu, a je lepší při určování skutečné příčiny mozkové obrny.

Screening pro problémy spojené s dětskou mozkovou obrnou

Screening na vývojové postižení zraku a sluchu, řeči a jazykové poruchy a poruchy z úst svalové funkce musí být provedeny v rámci počátečního posouzení pro dětskou mozkovou obrnou, protože tyto problémy jsou obvykle spojeny s dětskou mozkovou obrnou.

Pomocí EEG testy, aby diagnostikovat dětskou mozkovou obrnou

elektroencefalogram (EEG), kde elektrody jsou upevněny na dítěte skalp pro záznam elektrické aktivity mozku, musí být provedena, když tam jsou funkce, které naznačují, že dítě má epilepsii. Důvodem je to, že epilepsie a záchvaty se vyskytují u přibližně 25-45% dětí s mozkovou obrnou (4). Epilepsie a záchvaty musí být okamžitě diagnostikovány a léčeny, protože záchvaty mohou zhoršit poškození mozku, což může zvýšit závažnost mozkové obrny. Kromě toho může záchvatová aktivita způsobit nová poranění mozku-zranění, která kromě mozkové obrny způsobují problémy.

Screeningu koagulace problémy diagnostikovat dětskou mozkovou obrnou

Některé děti s hemiplegické dětskou mozkovou obrnou nebo MRI nálezy, které ukazují mozkového infarktu (mozková tkáň smrt způsobené nedostatkem kyslíku ) může mít porucha srážlivosti krve tzv. prothrombotic poruchou koagulace. Standardní praxí je screening abnormalit koagulace u takových pacientů, aby bylo možné tuto poruchu řádně zvládnout (3). Děti s hemiparézou, která je méně závažná než hemiplegie, by měly být testovány na HIE.

Použití reflex testy, aby diagnostikovat dětskou mozkovou obrnou

V normálně rozvojové děti, některé vývojové reflexy, týkající se držení těla zmizí, když dítě je mezi třemi a šesti měsíců věku. Tyto reflexy nezmizí, když má dítě mozkovou obrnu. Proto zpoždění vymizení vývojového reflexu může být časnou známkou mozkové obrny (5). Přehnané vývojové reflexy jsou také časným příznakem mozkové obrny.

testování tonického labyrintového reflexu (TLR) je velmi důležité. TLR je primitivní reflex nalezený u novorozenců. S touto reflex, naklápěcí hlavu dozadu, zatímco ležel na zádech (v supinační poloze) způsobí, že se zpět do ztuhla a obloukem zpět, nohy narovnat, vyztužení a push spolu, prsty bod, paže ohnout v loktech a zápěstí, a ruce, aby se stal pěst nebo prsty kroutit. Přítomnost TLR po prvních šesti měsících života může naznačovat, že dítě má mozkovou obrnu (5). U dětí s dětskou mozkovou obrnou může být TLR také výraznější.

další abnormální příznaky mohou být vyvolány lékařem, pokud je dítě drženo ve svislé suspenzi. Během prvních několika měsíců dítěte je vhodnou reakcí na to, aby dítě zaujalo sedící pozici, která vypadá, jako by seděla ve vzduchu. Abnormální reakci, kdy se dítě se koná v podporované vzpřímené pozice zahrnuje noha následuje nebo spojena s abnormální pozitivní podpůrné reakce (reakce, kde dítě podporuje některé z jejich vlastní hmotnosti, prodloužení nohou a trupu pro několik sekund a vyztužení nohou). Další abnormální odpovědí je, když dítě udržuje nohy natažené déle než 30 sekund, zejména pokud je doprovázeno pozicí equinus (Poloha špičky).

diagnóza mozkové obrny zahrnuje posouzení lékařskými a terapeutickými specialisty z různých oborů. Mezi nejčastěji konzultované specialisty patří dětští neurologové, vývojoví specialisté, neuroradiologové, ortopedičtí chirurgové a oftalmologové. Je zásadní, aby byla mozková obrna diagnostikována co nejdříve, aby mohla začít léčba a terapie. Výzkum ukazuje, že agresivní a důsledná léčba a terapie jsou spojeny s lepšími výsledky pro dítě.

léčba hypotermie, hypoxicko-ischemické encefalopatie (HIE) a mozkové obrny

léčba hypotermie (chlazení mozku) by neměla být odložena během hodnocení poškození mozku. Léčba hypotermie by měla být podána do šesti hodin po narození.h. čas je kritický, pokud jde o léčbu podchlazení, takže většina pokynů uvádí, že by měla být podána do šesti nebo 12 hodin po narození. Nedávné studie ukazují, že terapeutická hypotermie může být stále prospěšná, pokud je zahájena až 24 hodin po narození. Ukázalo se, že léčba chlazením mozku minimalizuje nebo zabraňuje poškození mozku, ke kterému dochází v důsledku deprivace kyslíku, což může zase minimalizovat nebo zabránit příznakům mozkové obrny.

oceněnou dětskou mozkovou obrnou právníci

Pokud hledáte pomoc dětskou mozkovou obrnou právník, to je velmi důležité vybrat si právníka a firmy, které se zaměřují výhradně na narození případech újmy na zdraví. ABC Law Centers je národní porodní zranění advokátní kancelář, která pomáhá dětem s porodními zraněními již více než tři desetiletí.

Partnery Jesse Reiter a Rebecca Walsh jsou v současné době uznány jako dva z nejlepších lékařské zanedbání povinné péče právníci v Americe u. s. News and World Report, který také uznal ABC Law Center jako jednu z nejlepších právních firem v zemi. Právníci v ABC Law Centers získali řadu ocenění za obhajobu dětí a jsou členy skupiny pro soudní spory o porodní Trauma (BTLG)a Michiganské Asociace pro spravedlnost (MAJ).

Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikováno porodní poranění, jako je mozková obrna, záchvatová porucha nebo hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE), mohou vám pomoci právníci ABC Law Centers. Pomohli jsme dětem v celé zemi získat náhradu za celoživotní léčbu, terapie a bezpečné budoucnosti, a my vám dát osobní pozornost každého dítěte a rodiny, které zastupujeme. Naše porodní zranění firma má četné multi-milión dolarů verdikty a osady, které svědčí o našem úspěchu, a žádné poplatky jsou někdy platí naší firmě, dokud jsme vyhrát váš případ. Oslovte ještě dnes a získejte bezplatné vyhodnocení případu.

Zdarma Případ Recenze | k Dispozici 24/7 | Žádný Poplatek, Dokud Jsme Vyhrát,

Zavolejte na naši bezplatnou telefonní linku na 888-419-2229
Stiskněte tlačítko Live Chat tlačítko na vašem prohlížeči
Vyplňte Náš on-Line Kontaktní Formulář

Související Zdroje

• dětská Mozková Obrna: Přehled
• Narození Zranění Resource Guide
• CP Resource Center

Video: Michigan dětskou mozkovou obrnou vyřídí právníci narození zranění a lékařské zanedbání povinné péče

Zobrazit naše video knihovny, aby viděli, Michigan dětskou mozkovou obrnou právníci Jesse Reiter & Rebecca Walsh diskutovat příčiny a léčby pro dětskou mozkovou obrnu a jiné vrozené zranění.

zdroje:

1. Screening a diagnostika mozkové obrny / CDC. (neuvedeno). Retrieved July 19, 2019, from https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html
2. mozková obrna. (2016, 25. srpna). Citováno 19. července 2019, od https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/diagnosis-treatment/drc-20354005
3. Glader, L., & Barkoudah, E. (2019, červen). Cerebral palsy: Evaluation and diagnosis. Retrieved July 19, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-evaluation-and-diagnosis?search=diagnose cerebral palsy&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
4. Glader, L., & Barkoudah, E. (2019, June 12). Cerebral palsy: Clinical features and classification. Retrieved July 26, 2019, from https://www.uptodate.com/contents/cerebral-palsy-clinical-features-and-classification?search=cerebral
5. Gieysztor, E. Z., Choińska, A. M., & Paprocka-Borowicz, m. (2018). Přetrvávání primitivních reflexů a souvisejících motorických problémů u zdravých předškolních dětí. Archivy lékařské vědy: AMS, 14 (1), 167-173. doi: 10.5114/aoms.2016.60503