obdrželi Jsme mnoho připomínek po vysílání poslední blog u ženy, která zemřela před pár lety v USA poté, co byla vyvolána s off-label lék během porodu, a zeptal se, náš přítel, práce & dodávka sestra, Jeanne Faulkner, aby poskytla více pozadí na indukce a použití léků v průběhu porodu.
níže je to, co Jeanne musela říci:
indukce práce je kontroverzní téma, které si zaslouží hodně diskuse. Není pochyb o tom, že zbytečné indukce jsou hlavním přispěvatelem do naší stále rostoucí C-sekce sazba a vážnou pozornost v jakékoliv vyšetření z mateřské/novorozenecké úmrtnosti. Není však pochyb o tom, že některé ženy musí být vyvolány. Oni nebo jejich dítě mají zdravotní stav nebo těhotenské komplikace, díky nimž je pokračování těhotenství nebezpečné. Někdy je indukce jediným bezpečným způsobem, jak doručit zdravé dítě zdravé matce. Problém je příliš mnoho lékařů, porodní asistentky a pacienti přihlásit na indukci, které nejsou lékařsky nutné. To je, když vidíme nárůst tragických výsledků, které jsou znepokojující a často jim lze zabránit.
Kdy rozhodnutí, k navození byla provedena, zde je návod, jak to indukční často výnosů:
úspěšné indukce začíná u zralého hrdla, které se cítí měkké, elastické, tenké, a oh-tak-připraven pro dilataci. Šance na vaginální porod jsou mnohem nižší, pokud děložní čípek není připraven na porod na silnici. Pokud její děložní čípek není „zralý“, je někdy nejlepší odložit indukci, dokud není tělo matky lépe připraveno na porod. Jestli zdržování, indukci není vhodné i když, krční ripeners jako Cytotec jsou k dispozici, aby dělat práci prep práci přes noc, že Matka Příroda obvykle dělá v posledních dnech/týdnech těhotenství.
někdy je Cytotec tak účinný, že ženy jdou do aktivní práce bez nutnosti IV Pitocinu. Obvykle však po jedné nebo dvou dávkách Cytotec potřebuje matka Pitocin, aby vytvořila silné kontrakce a porodila své dítě. Příliš často však, s nebo bez cervikálních dozrávačů, indukované práce neprobíhají adekvátně a máma dostane císařský řez. Její děložní čípek prostě nebyl připraven k rozšíření.
velmi vzácně mohou léky používané k vyvolání porodu způsobit těžké kontrakce, které mohou způsobit mateřskou a fetální úzkost. Ještě vzácněji byly spojeny s rupturou dělohy a smrtí. To se skoro nestává, protože když má žena příliš mnoho kontrakce, nedáváme více Cytotec nebo začít Pitocin, dokud věci jsou pod kontrolou. V případě potřeby zastavíme kontrakce rychle působícím lékem zvaným Terbutalin. Pokud se vážně bojíme o nějakou matku, jdeme na sál.
Existují i jiné krční ripeners, jako Cervidil a Prepadil, ale Cytotec je jednodušší, levnější (haléře ve srovnání s stovky dolarů) a oba pohodlnější a efektivnější.
existuje mnoho obav, že FDA výslovně neschválí Cytotec (který se používá „off label“) pro indukci. Desiree Bley MD, porodník v Portlandu, nebo říká, “ Neexistují žádné léky schválené FDA pro porodnické použití.“. Nemůžete nic testovat na těhotných ženách, takže vše je mimo štítek.“(Užívání drog mimo značku je ve Spojených státech legální a velmi běžné).
je tragédií, že příliš mnoho žen je zbytečně vyvoláváno. Susan Thomforde, CNM, který přináší na Severním Pobřeží Porodního Centra v Massachusetts, říká, „je důležité používat žádné léky uvážlivě a pouze vyvolat ženy s závažný zdravotní důvod, aby tak učinily.“
všechny lékařské zákroky zahrnují riziko, ale odmítnutí zásahů může být také riskantní. Lékaři a porodní asistentky berou tato rizika velmi vážně, stejně jako pacienti. Bohužel i při vynikající lékařské péči někteří pacienti špatně reagují na některé zákroky. Někteří praktici nedokážou bezpečně cvičit. Je to tragická a znepokojující skutečnost, že někdy matky umírají a pokaždé je to zničující. A ani jedno z těchto úmrtí není přijatelné. Proto jsou rozhovory a výzkum o lékařských zákrocích používaných u těhotných matek nanejvýš důležité. Dokud všechny matky nemohou bezpečně porodit, musíme se snažit dělat lépe.
Pokud váš lékař doporučuje indukci, zeptejte se. Zvažte rizika versus přínosy. Pokud k tomu není dobrý důvod, nedělejte to. Pokud se obáváte užívání jakýchkoli léků, včetně Cytotecu, požádejte svého poskytovatele, aby vám předepsal něco, co vám vyhovuje. Pokud však vaše zdravotní faktory naznačují, že musíte dodat dříve než později, buďte si jisti, že indukce, pokud je to z lékařského hlediska nutné, je důvěryhodnou účinnou možností. Stejně jako u všech věcí, které se týkají vašeho zdraví, je důležité znát fakta a aktivně se podílet na rozhodování se svým poskytovatelem zdraví.
– Jeanne
O Jeanne Faulknerové
Jeanne je spisovatelka, zdravotnická novinářka, blogerka a registrovaná zdravotní sestra. Ona je FitPregnancy.com bloggerka „zeptejte se zdravotní sestry“ a pravidelně přispívá do časopisu Fit Pregnancy. Píše také o zdraví, wellness, globální chudoba, zdatnost, problémy životního stylu žen a rodičovství pro mnoho webových stránek a časopisů. Její velkou vášní je globální zdraví žen, takže je aktivní s péčí, humanitární organizace, jako jejich státní zástupce pro Oregon. Jeanne žije v Portlandu, nebo se svou rodinou a psy ve velkém starém domě. Její webové stránky jsou: www.jeannefaulkner.com.
—
Pro další čtení na indukce a užívání drog v práce a dodávky:
Porod Připojení: Indukce Porodu
American College of Porodníků a Gynekologů: ACOG Problémy Revizi Práce Indukce Pokyny
American College of Nurse-porodní Asistentky Postoj Prohlášení: Indukce Porodu
