Cíl: Včasné končetiny okluze po endovaskulární léčba aorto-kyčelní aneuryzmatického onemocnění není neobvyklé (4%-13%). Posoudit, zda stehenní tepny vstupní stránky by mohly potenciálně způsobit komplikace, jsme prospektivně hodnoceny ipsilaterální společné femorální tepny (CFA) a distální vnější kyčelní tepna (EIA) s peroperační duplexní skenování (IDS).

Metody: bylo 134 pacientů s infrarenal nonruptured břišní aorto-kyčelní výdutí léčeni endografts od roku 2002 v naše instituce. Věk se pohyboval od 65 do 89 let (průměr: 77 +/- 7 let). K opravě byly použity endografty Aneuryx (n = 41), Zenith (n = 50) a Excluder (n = 43). Všechny postupy byly provedeny otevřenou expozicí CFA. Zaváděcí průměru se pohybovala od 12 mm do 22 mm. Všichni pacienti podstoupili IDS CFA a distální EIA po opravě arteriotomies.

Výsledky: U 34 pacientů (25%), jsme zaznamenali, intimální pitvy způsobily závažné (>70%) stenózy. Z 271 vyšetřených tepen mělo 38 (14%) abnormální nálezy, které vyžadovaly zásah. Ty byly opraveny vyříznutím chlopně, revizí stehů nebo angioplastikou náplasti (n = 36). Opakovaná IDS potvrdila přiměřenost opravy. Nebyl zaznamenán žádný statistický rozdíl, pokud místo většího zaváděcího pláště a výskyt tvorby chlopní. Kromě toho bylo vizualizováno 10 malých chlopní nebo plaků, ale nevytvářely významnou stenózu. Nebyly zaznamenány žádné rozdíly ve výskytu pozitivních duplexních vyšetření mezi jednotlivými typovými štěpy (P = .4). Nebyly zaznamenány žádné časné nebo pozdní okluze iliakálních končetin. Bylo dosaženo sledování 94%.

Závěry: Dokončení arteriální duplexní skenování jsou užitečné při odhalování značný počet klinicky netušené technické vady způsobené zaváděcího pouzdra. Včasná diagnostika a oprava těchto defektů může snížit výskyt časné okluze končetiny po umístění endograftu.