Vzdělávání Pacientů – Rakovina Plic Program na UCLA

Vzdělávat sami o rakovinu plic:

Zkouškách a studiích: Hrudní REZONANCI,

Hrudník MRI,

Definice

hrudník MRI používá silné magnety rádiové vlny k vytvoření obrázky z těla.

konvenční radiografie a počítačové tomografické (CT) zobrazování používají potenciálně škodlivé záření (rentgenové záření), které prochází pacientem za účelem generování obrazů. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je založeno na magnetických vlastnostech atomů a nedochází k expozici stejnému typu záření používanému při rentgenových a CT snímcích.

silný magnet vytváří magnetické pole zhruba 10 000 krát silnější než Zemské. Velmi malé procento atomů vodíku v těle, bude to sladit s této oblasti. Pulzy rádiových vln jsou vysílány směrem k zarovnaným atomům vodíku v tkáních, které jsou předmětem zájmu, a vracejí svůj vlastní signál. Mírné rozdíly těchto signálů z různých tkání, MRI umožňuje poznat rozdíl mezi různými orgány, a případně poskytnout kontrast mezi benigní a maligní tkání.

jakýkoli zobrazovací úhel nebo „plátek“ lze promítat a poté uložit do počítače nebo vytisknout na film. MRI lze snadno provádět pomocí oblečení a kostí. Některé typy kovů v oblasti zájmu nebo v jejím okolí však mohou způsobit významné chyby v rekonstruovaných obrazech.

Alternativní názvy

nukleární magnetická rezonance-hrudník; magnetická rezonance – hrudník; NMR-hrudník; MRI hrudníku

Jak se Provádí Test,

Od MRI využívá rádiové vlny velmi blízké frekvence těm z běžné FM rozhlasové stanice, skener musí být umístěn ve speciálně stíněných prostor, aby se zabránilo vnější rušení. Pacient bude požádán, aby ležel na úzkém stole, který sklouzne do velké tunelové trubice uvnitř skeneru.

Pokud se použije kontrastní barvivo, vstříkne se do malé žíly ruky nebo předloktí. Technolog bude obsluhovat stroj a pozorovat vás během celé studie z přilehlé místnosti.

obvykle se vyžaduje několik sad obrázků, z nichž každá trvá 2 až 15 minut. V závislosti na provedených sekvencích a možnosti potřeby kontrastního barviva může Úplné skenování trvat až hodinu nebo déle. Novější skenery s výkonnějšími magnety, aktualizovaným softwarem a pokročilými sekvencemi mohou proces dokončit za kratší dobu.

Jak se připravit na Test

obvykle nejsou potřeba žádné speciální testy, diety nebo léky. MRI může být provedeno ihned po dalších zobrazovacích studiích.

kvůli silným magnetům nejsou do místnosti povoleny určité kovové předměty. Položky, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla, mohou být poškozeny. Kolíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit. Odnímatelná zubní práce by měla být odebrána těsně před skenováním. Pera, kapesní nože a brýle se mohou při aktivaci magnetu stát nebezpečnými projektily a neměly by doprovázet pacienta do oblasti skeneru.

Protože silné magnetické pole může přemístit nebo narušit činnost implantované kovové předměty, lidé s kardiostimulátory nemohou být kontrolovány a nesmí vstoupit na MRI oblasti. MRI by také neměla být používána u lidí s kovovými předměty v těle, jako jsou implantáty vnitřního ucha (kochleární), klipy aneuryzmatu mozku, některé umělé srdeční chlopně, starší cévní stenty a nedávno umístěné umělé klouby. Technolog vám obvykle poskytne dotazník, který uvádí potenciálně nebezpečné položky.

Plech pracovníci, nebo osoby s podobnou potenciální expozice malých kovových úlomků, bude první být vyšetřeni na kovové střepy v očích s x-ray lebky. Pacient bude požádán, aby podepsal formulář souhlasu potvrzující, že žádná z výše uvedených otázek neplatí před provedením studie.

lze doporučit nemocniční plášť nebo pacient může mít možnost nosit tepláky nebo podobné oděvy bez kovových spojovacích prostředků.

Jak se Test bude cítit

neexistuje žádná bolest. Magnetické pole a rádiové vlny nejsou cítit. Někteří lidé zažívají klaustrofobický pocit z toho, že jsou uvnitř skeneru. Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář.

stroj během normálního provozu vydává hlasité bušení a bzučení. Ušní zátky se obvykle podávají pacientovi, aby se snížil hluk. Technolog pozoruje pacienta během celého postupu a může být mluvený prostřednictvím interkomu ve skeneru. Některé skenery MRI jsou vybaveny televizory a speciálními sluchátky, které pomáhají plynout čas vyšetření.

nadměrný pohyb může rozmazat snímky MRI a způsobit chyby v obrázku. Pokud má pacient potíže s ležením nebo je velmi úzkostlivý, může mu být podán lék na jejich uvolnění (sedativum), ústy nebo žílou. Neexistuje žádné zotavení, pokud nebyla nutná sedace. Po vyšetření MRI můžete obnovit normální stravu, aktivitu a léky.

proč se Test provádí

MRI hrudníku poskytuje podrobné obrázky tkání v hrudní dutině bez blokování obrazu překrytím kosti. Může být použit k:

• Upřesnit zjištění z předchozích x-paprsky nebo CT vyšetření
• Ukázat struktur hrudníku z více úhlů
• Pomoci diagnostikovat abnormální výrůstky, a poskytovat informace pro inscenaci (jako je velikost, rozsah a šíření) nádory v hrudní dutině; MRI může odlišit nádory nebo jiné léze od normální tkáně,
• Zobrazit lymfatických uzlin a cév
• Vyhodnocení průtoku krve
• Vyhnout se nebezpečí angiografie, nebo opakované expozice záření.

Normální Výsledky,

normální MRI by vykazovat žádné abnormality ve velikosti nebo polohy orgánů v hrudní dutině, jako při pohledu z jakéhokoliv úhlu. MRI neodhalí žádné nové výrůstky nebo léze. Zdá se, že orgány fungují normálně (pro ty orgány, kde MRI může vykazovat funkci).

Co abnormální výsledky znamenají

citlivost MRI závisí částečně na zkušenostech radiologa.

MRI hrudníku může odhalit poruchy včetně:

• nádor Brzlíku
• Plic masy
• Jícnu hmotnost (shlukování společně buněk v jícnu)
• Další masy nebo nádory hrudníku
• Abnormální lymfatické uzliny
• Oteklé žlázy a zvětšené lymfatické uzliny v libovolném místě na hrudi.
• Chronická Obstrukční Plicní Nemoc (CHOPN)
• Průdušek abnormality
• Bronchiektázie
• Cystická plicní léze
• Pleurální abnormality, včetně zahušťování nebo pleurální výpotek
• Abnormální plicních cév
• Koarktace aorty
• Aortální stenóza
• Aortální disekce
• perikardiální výpotek
• aneuryzma hrudní aorty

Další podmínky, za kterých může být test proveden:

• Atriální myxom
• defektu septa Síní
• Srdeční tamponáda
• Ischemická kardiomyopatie
• Mitrální regurgitace – akutní
• Mitrální regurgitace – chronická
• Staging nádorů, včetně invaze do krevních cév
• Mitrální chlopně
• Bakteriální perikarditida
• Konstriktivní perikarditida
• Perikarditidy po infarktu
• Plicní edém
• Restriktivní kardiomyopatie
• Kožní léze histoplazmóza
• SVC obstrukce

Rizika

není ionizující záření podílí MRI. K dnešnímu dni nebyly zaznamenány žádné významné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln použitých na lidském těle během vyšetření MRI.

nejčastější MR intravenózní kontrastní látka, gadolinium, je velmi bezpečná, a přestože byly zaznamenány alergické reakce na ni, jedná se o extrémně vzácný výskyt. Gadolinium by však nemělo být podáváno, pokud jste těhotná kvůli možnému poškození plodu.

Pokud se používá sedace, existuje riziko nadměrné sedace. Technolog monitoruje vitální funkce pacienta, včetně srdeční frekvence a dýchání podle potřeby.

lidé byli poškozeni na přístrojích MRI, když neodstranili kovové předměty z oblečení nebo když kovové předměty nechali v místnosti jiní.

úvahy

MRI je přesnější než CT vyšetření nebo jiné testy pro určité podmínky, ale méně přesné pro ostatní. Nevýhody zahrnují vysoké náklady, dlouhé trvání skenování a citlivost na pohyb. Lidé s klaustrofobií (strach z uzavřených prostor) nebo lidé, kteří jsou zmatení nebo úzkostliví, mohou mít potíže s ležením po relativně dlouhou dobu skenování.

MRI není přenosná a je neslučitelná s některými kovovými implantáty, zařízeními na podporu života, trakčními přístroji a podobnými zařízeními.

MRI je vynikající technika ve většině případů, kdy je nutné rozlišovat rozdíly v měkkých tkáních. Může vykazovat orgány bez zablokování kostí a cizími těly. Může ukázat tkáně z více hledisek a je neinvazivním způsobem hodnocení průtoku krve. V současné době MRI není cenná při hodnocení mírných změn plicní tkáně, protože plíce obsahují většinou vzduch a je obtížné si je představit.