Abstrakt

Pozadí:Příliš mnoho pacientů, s nebo bez významné krční nemoci, zbytečně podstoupit krční epidurální steroidní injekce (CESIs). Patří mezi ně interlaminární (ICESI) a transforaminální injekce ESI (TF-CESI), které nejsou schváleny FDA, nemají zdokumentovanou dlouhodobou účinnost a nesou závažná rizika a komplikace.metody

: zde jsme přezkoumali nedávné zprávy o morbiditě a mortalitě připisované různým typům CESIS. Velké komplikace v ceně; epidurální hematomy, infekce (absces/meningitida), zvýšené neurologické deficity v důsledku intramedulární (kvadriparéza/ochrnutí), a intravaskulární injekce (např. vertebrální tepny injekce vedoucí do míchy, mozkového kmene a mozečku mrtvice). Druhá injekce vedoucí k tahy byly obvykle přičítány částic steroidních látek (např. v rámci methylprednisolon injekční roztok), která způsobovat embolii do distální arteriální větve.

výsledky:Komplikace rakoviny děložního CESI/TF-CESI injekce produkovat epidurální hematom, nové neurologické deficity (intramedulární injekce), nebo intravaskulární injekce, což vede k mrtvice kabel, mozkový kmen a mozeček jsou často podhodnocena. Zajímavé je, že několik dalších případů zahrnujících nežádoucí účinky CESI / TF-CESI lze nyní nalézt v lékařské literatuře.

závěry: cervikální epidurální injekce (např. CESI, ICESI a TF-CESI), které nejsou schváleny FDA, neposkytují žádný dlouhodobý přínos a jsou prováděny pro minimální až žádné indikace. Přispívají k významné morbiditě a úmrtnosti, počítaje v to; epidurální hematomy, infekce, neúmyslné intramedulární injekce nebo šňůra, mozkový kmen, a mozkové mrtvice. Kromě toho, tyto injekce jsou stále více vyžadovány pojištění dopravců před udělením povolení k definitivní operaci, a tak výrazně zdržovat v některých případech je nutné operativní zásah, zatímco také podrobení pacientů v rukou pojišťovny, na další rizika těchto postupů.

klíčová slova: Cervical, coma, death, epidural steroid injections, infection, intramedullary, intravascular, paralysis, quadriplegia