Cíl: porovnat heparin (3 mL, 10 jednotek/mL) a 0,9% chlorid sodný (NaCl, 10 mL) flush řešení s ohledem na centrální žilní katétr lumen průchodnost.

Design: Single-center, randomizované, open label trial.

Nastavení: Lékařská jednotka intenzivní péče a Chirurgická/Vypálit/Trauma jednotce intenzivní péče v Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, MO.

pacienti: Tři sta čtyřicet jedna pacientů s multilumenními centrálními žilními katétry. Do analýzy byli zařazeni pacienti s alespoň jedním lumenem s minimálně dvěma návaly.

intervence: pacienti byli náhodně zařazeni do 12 hodin po zavedení centrálního žilního katétru, aby dostali buď heparin nebo 0,9% chlorid sodný.

měření a hlavní výsledky: primárním výsledkem byla lumen nonpatency. Sekundární výstupy zahrnovaly sazby ztráta krve návrat, neschopnost vyluhovat nebo flush přes lumen (flush selhání), heparinem indukované trombocytopenie, a katétrové infekce v krevním řečišti. Hodnocení průchodnosti bylo prováděno každých 8 hodin v lumenech bez kontinuálních infuzí po dobu umístění katétru nebo propuštění z jednotky intenzivní péče. Bylo studováno tři sta dvacet šest centrálních žilních katétrů, které poskytly 709 lumenů pro analýzu. Míra nonpatence byla 3, 8% ve skupině s heparinem (n = 314) a 6, 3% ve skupině s 0, 9% chloridem sodným (n = 395) (relativní riziko 1.66, 95% interval spolehlivosti 0,86-3,22, p = .136). Kaplan-Meierova analýza pro čas do první ztráty průchodnosti se mezi skupinami významně nelišila (log rank = 0,093). Míra ztráty návratu krve a selhání spláchnutí byla podobná mezi skupinami heparinu a 0, 9% chloridu sodného. Tlakově injikovatelné centrální žilní katétry měly významně vyšší míru nonpatency (10,6% vs. 4,3%, p = .001) a ztráta návratu krve (37,0% vs. 18,8%, p <.001) ve srovnání s katétry bez tlaku. Frekvence trombocytopenie vyvolané heparinem a infekce krevního oběhu související s katétrem byly mezi skupinami podobné.

závěr: 0,9% roztoky proplachování chloridem sodným a heparinem mají podobnou míru lumenové nonpatence. Vzhledem k možným bezpečnostním obavám při použití heparinu může být 0, 9% chlorid sodný preferovaným proplachovacím roztokem pro krátkodobé použití centrální žilní katétr údržba.