Pozadí: cílem této studie je podat zprávu dlouhodobé funkční výsledky po krční žebro (ČR) resekce pro hrudní outlet syndrom (TOS).
metody: tato monocentrická studie zahrnovala všechny případy resekce CR pro TOS provedené mezi lednem 2004 a prosincem 2016. Údaje byly retrospektivně získaných z nemocnice, elektronické databáze, včetně předoperační symptomy a hodnocení pracovní pohodu, peroperační data, a rané klinické hodnocení a pracovní pohody v pooperačním období. Pacienti byli označeni jako neurogenní TOS (TEMPUS), arteriální TOS (ATOS), arteriální a neurogenní TOS (ANTOŠ), venózní TOS (VTOS), nebo asymptomatické podle předoperační vyšetření. Hodnotili jsme zlepšení pracovního života mezi předoperačním a pooperačním obdobím. Dalším hodnocením byl negativní Roos nebo zvýšený zátěžový test paže (EAST) během pooperačního období.
výsledky: bylo zahrnuto třicet tři pacientů se středním věkem 38,5 let (30-46). Třicet-šest postupy byly provedeny: 33% k léčbě ATOS (12/36), 39% pro národní kanceláře programu TEMPUS (14/36), 19% pro ANTOŠ (7/36), 3% pro VTOS (1/36) a 6% (2/36) pro asymptomatické léze. Bylo 9 případů aneuryzmat subklavní tepny, které vedly k další arteriální opravě. V důsledku distální embolizace byla cervikální sympatektomie spojena v 5 postupech. První resekce žeber byla spojena ve 4 procedurách (11%) a příčná resekce C7 byla provedena v 15 procedurách (42%). Technická úspěšnost byla 100% a intraoperační komplikace byly pozorovány u 4 pacientů (11%) s příznivými pooperačními výsledky. Během časného pooperačního období byly zjištěny 3 Claude Bernard-Hornerův syndrom a 1 asymptomatická subklavní disekce. Pozdní komplikace zahrnovaly 2 bypassové trombózy (6%) po 6 týdnech a 16 měsících. Pooperační východ se zlepšil u 16 končetin (44%). Před zákrokem mělo normální pracovní život pouze 27% (9/33) pacientů. Po zákroku se 64% (21/33) pacientů mohlo vrátit ke své normální pracovní činnosti.
závěry: resekce CR pro TOS se jeví jako bezpečný postup vedoucí k dobrým krátkodobým a dlouhodobým klinickým výsledkům s příznivým dopadem na obnovení normálního pracovního života u těchto mladých pacientů.
