Pokud existuje základní porucha, kterou lze léčit, lékař se o to nejprve pokusí. „Jinak, kontrolu záchvatů je podobné jako dát dítěti Paralen na horečku, aniž by se zbavit jeho nebo její virus,“ Doktor říká Bamford.
“ při pečlivém pozorování může být záchvat někdy lokalizován do určité části mozku. Například pravá ruka se nejprve třese, takže záchvat může začít na levé straně mozku. To je však často obtížné, protože záchvat se rychle šíří přes mozek a zahrnuje všechny končetiny. V těchto případech je zapotřebí EEG, aby se určilo, která oblast mozku je zodpovědná, “ říká Dr. Bamford.
pokud lékař identifikuje konkrétní vzorec, může předepsat lék, který nejlépe vyhovuje prevenci záchvatů u tohoto pacienta.
„k dispozici je mnoho antikonvulzivních léků,“ říká Dr. Bamford o lécích, které zabraňují šíření abnormální mozkové aktivity, která vede k záchvatům. „Většina dětí toleruje tyto léky dobře, bez vedlejších účinků. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, lze vyzkoušet jiné léky, protože existuje mnoho dostupných možností na výběr.“
asi 70 procent dětí s epilepsií bude reagovat na první léky a první dávkovací režim, který jim bude podán, říká Dr. Bamford. Dalších 20 procent dětí bude reagovat na druhý lék nebo změnu dávky, dodává.
zbývajících 10 procent dětí, kteří mají obtížné kontrolovat záchvaty, bude vyžadovat několik léků a/nebo budou hodnoceny pro jiné typy léčby, Dr. Bamforda říká. Možnosti další léčby mohou zahrnovat ketogenní dietu, stimulátor vagálního nervu nebo operaci epilepsie.
ketogenní strava je dieta s vysokým obsahem tuku, která poskytuje určitou úlevu od záchvatů téměř u všech pacientů, kteří ji dodržují. „Probíhá mnoho výzkumů o tom, proč tato strava pomáhá předcházet záchvatům, ale zatím nikdo nebyl schopen určit přesný mechanismus,“ říká Dr. Bamford. Dieta je lépe tolerována u mladších dětí. Vyžaduje pečlivé sledování klinickým odborníkem na výživu, aby se ujistil, že děti nezvyšují váhu.
jednou z chirurgických možností pro některé pacienty je implantace stimulátoru vagálního nervu, který může kompenzovat záchvaty. „Je to skoro jako mozkový kardiostimulátor, který vysílá signál do mozku, který může narušit záchvaty,“ říká Dr. Bamford. I když to obecně vyžaduje jednorázový postup, potřebuje také určité monitorování a údržbu.
Další možností pro pacienty je operace mozku. „Operace může být velmi úspěšná,“ říká Dr. Bamford. „Ale to, zda to bude fungovat, nebo je to vhodná léčba, závisí na dítěti a jeho základním problému nebo problémech. Pokud existuje oblast mozku, která způsobuje záchvaty, které lze identifikovat a bezpečně odstranit, jsou šance na úspěch velmi vysoké.“
je užitečné vědět, že riziko záchvatů klesá v průběhu času, říká Dr. Bamforda, a dodal, že polovina dětí s epilepsií se stanou dospělí, kteří nemají epilepsii.
„takže po jednom nebo dvou letech se pediatrický neurolog pokusí zjistit, zda dítě může bezpečně přestat užívat své léky,“ říká. Toto zotavení „s největší pravděpodobností souvisí s vývojem mozku během dětství a nesouvisí s léčbou, protože léky proti záchvatům neléčí epilepsii.“