Co je zpětný ráz hrudníku a proč je tak důležitý?

kardiopulmonální resuscitace (CPR) je jednou z nejzákladnějších dovedností pro každého poskytovatele EMS, aby věděl a dobře fungoval. Je to jádro urgentní medicíny, a je skutečně přímočarým fyziologickým principem: čerpadlo pro srdce, když to nedokáže pro sebe.

pravidla CPR jsou jednoduchá: pumpujte tvrdě a rychle. Doporučená rychlost komprese je 100-120 úderů za minutu a doporučená hloubka při kompresi u dospělého je jedna třetina hloubky hrudníku. Tímto způsobem je poskytovatel provádějící komprese schopen nepřetržitě pohybovat krví v celém těle násilným vytlačováním krve ze srdce. Stejně důležitá jako přiměřená rychlost a hloubka komprese je však úplný zpětný ráz hrudníku. Ale co je zpětný ráz hrudníku? To je koncept, přičemž všechny váhu hrudníku mezi jednotlivými komprese, aby hrudník, aby plně rozšířit, což vytváří negativní tlak, který čerpá krev zpět do srdce 1. Čerpání krve zpět do srdce je jediný způsob, jak může skutečně dojít k perfuzi tkáně. Tkáňová perfúze je proces dodávání krve – a v důsledku toho kyslíku-do životně důležitých tkání a orgánů těla.

bylo provedeno mnoho studií s cílem otestovat koncept, že neúplný zpětný ráz hrudníku vede k negativním výsledkům u pacientů. V těchto studiích se zkoumají koronární a cerebrální perfuzní tlaky, stejně jako průměrný arteriální tlak a průtok krve myokardem, když neúplný zpětný ráz hrudníku nahradí úplný zpětný ráz hrudníku. Výsledky jsou konzistentní v prokazující, že průtok krve a prokrvení tlaky jsou negativně ovlivněny v statisticky významným způsobem, i když 10-20% tělesné hmotnosti je „opřel“ do pacienta během recoil fáze komprese 2, nebo, když je na hrudi je povoleno pouze zpětný ráz až 75% své úplné expanze 3. Snížená perfúze mozku a srdce může tyto tkáně rychle zbavit kyslíku, účinně je zabít, což činí váš pokus o resuscitaci neúčinným. Pochopení správné mechaniky komprese hrudníku se proto stává nejdůležitějším aspektem účinného incidentu se zástavou srdce.

Jak zajistíme Plný zpětný ráz hrudníku?

vzhledem k jemné povaze srdeční zástavy je důležité, abychom byli vzdělaní a kvalifikovaní v provádění kompresí odpovídající rychlosti a hloubky, jakož i s úplným zpětným rázem pro 100% kompresí. K tomu je zásadní pravidelné školení a praxe. V současné době existují na trhu zařízení, která lze použít jak v tréninku, tak v reálných případech, které jsou schopny měřit a zaznamenávat účinnost komprese, což zahrnuje přiměřenost zpětného rázu. Tato zařízení mohou školit a sledovat poskytovatele, což pomáhá ovládat jeden aspekt jinak potenciálně hektické scény.

udržet krok na všech EMS dovedností je životně důležité pro všechny poskytovatele, zejména ty základní. Proto se ujistěte, že vy a vaši kolegové dobrovolníci nebo kolegové udržujete své dovednosti, abyste každému z vašich pacientů poskytli nejlepší možnou léčbu. Může to být absolutně rozdíl mezi životem a smrtí.