dopad chůzi, zařízení na kinematiky u pacientů s bilaterální spastickou dětskou mozkovou obrnou

Zvýšené pánevní a kufru tilt je běžný nález u pacientů s bilaterální mozkové obrny a to zejména při chůzi s pomocnými zařízeními. Jak předchozí studie ukazují různé změny chůze při použití pomocných prostředků, hodnocení chirurgických zákroků může být zkreslené, když se pacienti po terapii stanou nezávislými (nebo závislými na) pomocných prostředcích. Někteří z těchto pacientů jsou navíc schopni chodit bez zařízení, i když je v každodenním životě raději používají. V důsledku toho může být u těchto pacientů klasifikace na úroveň GMFC II nebo III nejednoznačná. Konkrétním cílem této studie tedy bylo posoudit vliv využití předloktí berle a posteriorní chodítko při chůzi a nastavit tento vliv ve vztahu k výsledku účinky chirurgického zákroku studií. Bylo zahrnuto 26 ambulantních pacientů se spastickou bilaterální CP (GMFCS II-III), kteří podstoupili 3D analýzu chůze. Všichni pacienti používali v každodenním životě berle předloktí nebo zadní chodce, i když byli schopni chodit bez pomocných zařízení na krátké vzdálenosti. Nezávisle na typu kompenzačních pomůcek, chůze pacientů v průměru s více anterior trunk náklon a pánevního sklonu (7°±6° a 3°±2°) a s maximální kotník dorsiflexe snížil o 2° (±3°) při chůzi s pomocnými zařízeními, zvyšování mal-polohování představit bez zařízení. Naopak, kolena jsou v průměru prodloužena o 6° (±4°) při použití pomocných zařízení. Tyto účinky je třeba vzít v úvahu při hodnocení vzorců chůze nebo při sledování výsledku po intervenci, protože pomocné prostředky mohou částečně skrýt nebo zveličovat terapeutické účinky.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.