Chiari I malformace nadále inspirovat diskuse. Debata stále existuje o chirurgických možnostech. Cílem této studie je zhodnotit dlouhodobé výsledky posterior fossa dekompresní postup (PFD) v léčbě dospělých Chiari I malformace, se zaměřením na některé faktory, nebo technické aspekty, které by mohly mít vliv na výsledek. Čtyřicet šest dospělých pacientů s malformací Chiari i provozovanou PFD je předmětem této studie. Skupina zahrnovala 21 mužů a 25 žen s průměrným věkem 37,4 let. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: skupina I (32 případů), s syringomyelie a skupina II (14 případů) bez syringomyelie. Skupina I byla dále rozdělena do tří podskupin podle chirurgický zákrok přijala: skupina Ia (12 případů) provozované PFD pouze, skupiny Ib (14 případů), provozované s PFD čtvrté komory zkratu, a skupina Ic (šest případů) provozované PFD a syringosubarachnoid zkrat. Všechny případy zařazené do skupiny II byly provozovány pouze PFD. Ve skupině I, příznaky zlepšily v 14 případech (43,8 %) a stabilizovala v 18 případech (56.3 %), zatímco ve skupině II, příznaky vymizely v deseti případech (71.4 %) a zlepšení ve čtyřech případech (28.6 %). Pooperační zobrazování magnetickou rezonancí ukázalo, že syrinx byl vyřešen ve 21 případech (65,6 %), zlepšen v sedmi případech (21,9%) a nezměněn ve čtyřech případech (12,5%). Mezi tím follow-up období (5.8 let), opakování příznaků došlo v pěti případech (o 10,9 %), všechny z nich jsou zahrnuty ve skupině I, a byly reoperated znovu. Jako léčba volby se doporučuje dekomprese zadní fossy u dospělých Chiari i malformace se syringomyelií nebo bez ní. Přítomnost syringomyelie předpovídá méně příznivou reakci na chirurgický zákrok. Syringosubarachnoidální posun nezlepšil dlouhodobý výsledek klinicky ani radiologicky. Implantace čtvrtého komorového zkratu v případech syringomyelie spojené s adhezí na foramen Magendie významně snižuje dlouhodobý výskyt recidivy. Pro opakující se případy, re-průzkum počáteční dekomprese zadní jámy je vhodné před protiplnění je uveden pro přímé řízení syrinx.