Pokud rané fázi rakoviny prsu je bude zacházeno s oběma chemoterapie a zevní radiační terapie, chemoterapie je obvykle uveden jako první. Záření obvykle začíná po chemoterapii.

výzkum, analýzy prezentovány v září 2011 Evropská Multidisciplinární Konference o Rakovině (ECCO-ESMO) výroční zasedání zjistil, že dává radiační terapie zároveň jako chemoterapie-v období mezi cykly, nebo dokonce během cyklů-nabízí stejné výhody jako tradiční přístup (chemoterapie následovaná záření) v méně času. Analýza také zjistila, že lokální recidiva rakoviny prsu – rakovina, která se vrací do prsní tkáně-byla o 35% méně pravděpodobná, když byla radiační terapie podávána současně s chemoterapií, ve srovnání s radiační terapií po chemoterapii.

chemoterapie se obvykle podává v cyklech – určité období léčby, po kterém následuje období zotavení. Například, můžete dostat chemoterapii v první den cyklu a pak mít několik týdnů zotavení bez léčby. Den léčby a týdny zotavení tvoří jeden cyklus. Nebo můžete dostat chemoterapii několik dní v řadě, nebo každý druhý den, a pak mít období zotavení. Kompletní chemoterapeutický režim se skládá z několika cyklů. Počet cyklů v režimu a celková doba každého režimu se liší v závislosti na použitých lécích, ale většina režimů trvá 3 až 6 měsíců.

ve standardní léčebné sekvenci se radiační terapie nezačíná, dokud není proveden chemoterapeutický režim. Tradiční zevní radiační terapie plán léčby obvykle vyžaduje každodenní cesty do nemocnice nebo cancer center-obvykle 5 dní v týdnu po dobu 4 až 6 týdnů.

Pro mnoho žen, čas potřebný k dokončení standardní sekvence chemoterapie následuje radiační terapie může být velmi nepohodlné a může výrazně snížit kvalitu života, když žena se snaží léčit a dostat se na svůj život.

V této studii-tzv. SECRAB (Sekvenční Chemoterapie a Radioterapie v Adjuvantní Rakovina Prsu) — 2,296 ženy s diagnózou rakoviny prsu v časném stádiu dostávali péči na 49 AMERICKÝCH onkologických center. Více než polovina žen měla lumpektomii a ostatní měli mastektomii. Všechny ženy byly naplánovány na chemoterapii a radiační terapii po operaci. Léčba podaná po operaci ke snížení rizika návratu rakoviny (recidivy) se nazývá adjuvantní léčba.

polovina žen dostala standardní sekvenci: chemoterapie nejprve následuje externí radiační terapie (sekvenční terapie).

druhá polovina žen dostala radiační terapii současně s chemoterapií (synchronní terapie). Protože ženy byly léčeny různými chemoterapeutickými režimy a dávkovacími plány záření, přesné plány synchronní terapie se u každé ženy lišily. Některé ženy dostaly radiační terapii mezi chemoterapeutickými cykly (sendvičová terapie). Jiné ženy dostaly radiační terapii během chemoterapeutického cyklu (souběžná léčba).

všechny ženy, které dostaly synchronní terapii, dokončily chemoterapii a radiační terapii o 4 až 6 týdnů dříve než ženy, které dostaly sekvenční terapii.

kratší doba léčby synchronní terapie by mohla být pro některé ženy atraktivní možností. Vědci si přesto chtěli být jisti, že synchronní terapie nabízí stejné výhody jako tradiční sekvenční terapie.

polovina žen byla sledována po dobu 9 let nebo déle po ukončení adjuvantní chemoterapie a radiační terapie; druhá polovina žen byla sledována po kratší dobu. V průměru, ženy, které dostaly synchronní terapii, si vedly alespoň stejně dobře jako ženy, které dostaly tradiční sekvenční terapii.

po přibližně 9 letech mělo 5,4% žen, které dostaly synchronní terapii, recidivu rakoviny v oblasti prsu a kolem ní (nazývanou lokoregionální recidiva) ve srovnání se 7,4% žen, které dostaly tradiční sekvenční terapii.

vědci také zjistili, že lokální recidivy … rakovina se vrací, konkrétně v prsní tkáni, která byla léčených s radiační terapií-byl 35% méně pravděpodobné, že u žen, které má synchronní terapii ve srovnání s těmi, kteří se dostali sekvenční terapie. Lokální recidiva se vyskytla u 2, 8% žen ve skupině se synchronní terapií ve srovnání s 5, 1% ve skupině se sekvenční terapií.

po 5 letech sledování:

• 83% žen, kteří dostali synchronní terapie byly naživu a neměl žádné recidivy (disease-free survival) ve srovnání s 82% žen, kteří dostali sekvenční terapie
• 79% žen, kteří dostali synchronní terapie byly naživu (celkové přežití) ve srovnání se 78% pro ženy, které se dostaly sekvenční terapie

Mnoho žen, kteří se dostanou radiační terapie k léčbě rakoviny prsu mají kožní reakce v oblasti cílené záření. Reakce je často podobná spálení sluncem, s mírnou až středně růžovou barvou nebo zarudnutím, zvětšením malých krevních cév v kůži (telangiektázie), svěděním, pálením, bolestivostí a možným peelingem. V této studii měly ženy, které dostaly synchronní terapii, o něco více kožních reakcí na radiační terapii, včetně telangiektázie.

synchronní plán pro adjuvantní chemoterapie a radiační terapie může být časově úsporné plánování volba pro ženy, léčené pro rané fázi rakoviny prsu, zatímco stále nabízí stejné výhody jako tradiční sekvenční terapie. Zde přezkoumaná výzkumná analýza naznačuje, že riziko lokální recidivy může být ve skutečnosti nižší se synchronní terapií.

Další slibnou možností radiační terapie šetřící čas je intraoperační radiační terapie (IORT). V IORT je záření podáváno během operace rakoviny prsu jako vysoká jednorázová dávka přímo do oblasti, kde bývala rakovina.

Zatímco synchronní terapie a IORT jsou považovány za experimentální, jiné alternativy k tradiční zevní radiační terapie, které poskytují více zaměřena radiační terapie za kratší dobu jsou již schválené U.S. Food and Drug Administration k léčbě rakoviny prsu. Mezi ně patří:

• dva typy vnitřní radiační terapie (brachyterapie):
  • multi-katétr vnitřní záření
  • pozice-katétr vnitřní záření (značka: MammoSite)
• 3-D konformní zevní záření

můžete dozvědět více o těchto radiační terapie možnosti v Breastcancer.org Radiační Terapie části.

Můžeme pomoci vás?

Vytvořit profil pro lepší doporučení

• Prsu Self-Zkoušky

  Prsu vlastní zkoušky, nebo pravidelně zkoumat vaše prsa na své vlastní, může být důležitý způsob, jak…

• Tamoxifen (obchodní značky: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepsaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)….

• Triple-negativní rakovina prsu

  Triple-negativní rakovina prsu je rakovina, která testuje negativní na estrogenové receptory, progesteron…

jak to funguje? Další informace