syndrom Náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je zničující a neočekávané události, v nichž zdánlivě zdravé dítě zemře během spánku v prvním roce života. Neexistuje žádné varování ani předchozí indikace jakéhokoli základního onemocnění.

je to jedna z nejvýznamnějších příčin úmrtí kojenců po narození ve vyspělých zemích a hluboce postihuje rodiny a jejich komunity. Navzdory předchozímu významnému poklesu úmrtí SIDS v západním světě, nedávná vyšetřování zaznamenala náhorní plošinu.

Co víme

SIDS je složitá, a diagnóza je jedním z vyloučení, což znamená, kompletní post mortem vyšetření a vyšetření okolností smrti nejsou schopni vysvětlit příčinu smrti.

Mnoho teorií z obou zvířecí a lidské studie se pokusili pochopit, co způsobuje SIDS, s více abnormalit uvádí se v množství funkcí a systémů v těle. To zahrnuje mozek, srdce, plíce, gastrointestinální systém, hormony a imunitní systém. Stejně jako metabolické, infekční, nutriční, environmentální a genetické faktory.

jednou z nejvlivnějších hypotéz je model trojitého rizika, který naznačuje zvýšené riziko, když je dítě, které je již ohroženo, vystaveno určitým stresorům, jako je nedostatek kyslíku, v určitém věku.

co máme podezření

k dnešnímu dni nebyla přesná příčina smrti u SIDS identifikována. Ale tam je podstatný důkaz syndrom je výsledkem kombinace okolností, kdy se dýchání a srdeční frekvence jsou ohrožena, kojenec, který má také abnormality v důležité funkci mozku ovládání těchto systémů. Ty jsou zavedeny v určitém období postnatálního vývoje.

mnoho studií u obětí SIDS podpořilo koncept, že děti SIDS nejsou před smrtí zcela „normální“. Tyto děti mají nějakou formu základní zranitelnosti, která je vystavuje zvýšenému riziku náhlé smrti.

To je si myslel, že SIDS, nebo alespoň některých případů SIDS, jsou způsobeny nějakou formu hlubších neural (nerv), nebo systematické abnormality v mozkovém kmeni, která narušuje kritické reakce na život ohrožující problémy. Například nedostatek kyslíku během spánku.

Toto selhání je, že v důsledku abnormalit v síti nervových drah v mozkovém kmeni, které řídí dýchání, autonomní regulace (regulace našich vnitřních orgánů), a vzrušení. Byly hlášeny abnormality v různých chemických látkách mozkového kmene.

Abnormality v projevu mozku chemické serotoninu (nálada hormon) v mozkovém kmeni byly nejvíce významně a konzistentně pozorován v SYNDROM náhlého úmrtí kojenců.

Tento systém je klíčovým hráčem při regulaci mozkové kontroly horních cest dýchacích (nosu a dýchacích cest), ventilace a lapání po dechu, udržování stabilní tělesné teploty a zajištění dostatečného množství kyslíku.

abnormality v tomto systému byly hlášeny v mnoha studiích u dětí SIDS z různého etnického, sociálního a kulturního prostředí.

vzhledem ke složité roli tohoto systému v mozkovém kmeni jsou přidružené abnormality pravděpodobně zodpovědné za zhoršené obranné mechanismy. To zahrnuje zvedání hlavy, pláč, lapání po dechu a vzrušení ze spánku v reakci na nedostatek kyslíku. Stále však není jasné, zda jsou tyto abnormality primární příčinou SIDS nebo sekundárním příznakem.

nedávná studie odhalila slibná zjištění ve snaze zjistit příčinu těchto mozkových chemických abnormalit v SIDS. V této studii bylo zjištěno, že některé z kojenců SIDS mají významnou vývojovou abnormalitu jiného důležitého chemického posla, „Substance P“, ve více oblastech mozkového kmene. Tyto oblasti úzce souvisejí se srdeční a dýchací funkcí a autonomní kontrolou.

to znamená, že abnormální přenos látky P v mozkovém kmeni může vést k dysfunkci kritických reakcí na škodlivé situace, jako je nedostatek kyslíku. Pokud tedy dítě během spánku zažije život ohrožující situaci, nemusí být schopno provést motorické reakce, aby se chránilo.

tato abnormalita by mohla potenciálně vysvětlit, proč je pro kojence nebezpečnější spát na přední straně, vzhledem k tomu, že je známo již mnoho let, že děti spící lícem dolů jsou vystaveny většímu riziku SIDS.

předpokládá se, že pokud má dítě tuto základní zranitelnost v chemii mozku a dýchání je ohroženo spánkem lícem dolů, dítě je pak vystaveno většímu riziku smrti, protože nemůže reagovat normálním způsobem zvednutím hlavy z nebezpečí.

co ještě musíme zjistit

bohužel v těle dosud neexistují žádné testy ani markery, které by pomohly předcházet nebo diagnostikovat SIDS. Vědci z celého světa však pracují na využití toho, co již víme o SIDS, a dále se snaží pochopit, proč se SIDS vyskytuje u některých kojenců. A pokud zjistíme, kdo je více ohrožen, můžeme zabránit budoucím úmrtím genetickým screeningem těchto chemických abnormalit v mozku.

identifikace příčiny může také poskytnout určitou formu uzavření rodinám, které mají smysl, nejen smrt jejich dítěte, ale zármutek, který přichází s nejistou diagnózou SIDS.