Cíle: Tato studie byla provedena za účelem posouzení prevalence Chiariho síť u pacientů podstupujících jícnová echokardiografie a určit, zda tato anomálie je spojena s další srdeční léze nebo je charakterizována typickými klinickými nálezy.

pozadí: Chiariho síť je vrozený zbytek pravé chlopně sinus venosus. Bylo zjištěno v 1,3% až 4% pitevních studií a má se za to, že má malý klinický důsledek.

Metody: Video nahrávky 1,436 po sobě jdoucích dospělých pacientů hodnoceny jícnová echokardiografie více než 30-měsíční období byla přezkoumána na přítomnost Chiariho síť. Echokardiografické kontrastní studie byla provedena u všech pacientů s Chiariho síť a byly ve srovnání s těmi, 160 po sobě jdoucích pacientů bez Chiariho síť, sloužící jako kontrolní skupina.

výsledky: Chiariho síť byla přítomna u 29 z 1 436 pacientů (prevalence 2%). Často spojován nález byl patent foramen ovale u 24 (83%) z 29 pacientů s Chiariho síť versus 44 (28%) 160 kontrolní skupinou pacientů (p < 0.001). Intenzivní zprava doleva posun se vyskytovaly významně častěji u pacientů s Chiariho síť než u kontrolních pacientů (16 z 29 pacientů vs. 19 160 kontrolních pacientů, p < 0.001). Další častou asociací byla aneuryzma síňového septa u 7 (24%) z 29 pacientů. Indikace pro jícnová echokardiografie bylo podezření na srdeční zdroje arteriální embolizace u 24 (83%) z 29 pacientů s Chiariho síť, 13 z nich (54%) mělo recidivující embolické příhody. Chiariho síť byla významně častější u pacientů s nevysvětlitelnou arteriální embolie než u pacientů hodnoceny pro jiné indikace (24 522 pacientů vs. 5 914 pacientů, p < 0.001). Možné příčiny arteriální embolie byly přítomny v 9 z 24 pacientů s Chiariho síť a embolické příhody (atriální septální aneuryzma v 7, cerebrovaskulární léze v 2). U 15 (62%) z 24 pacientů bylo možné identifikovat pouze patent foramen ovale. Tři pacienti měli v době arteriální embolie hlubokou žilní trombózu a plicní embolii; žádný z nich neměl v síti detekován trombus.

Závěry: U pacientů podstupujících jícnová echokardiografie, prevalence Chiariho síť byla 2%, což je v souladu s pitevní studie. Tím, že udržuje zárodečném pravé síně proudění do dospělého života a režie krev z dolní duté žíly přednostně k interatriálního septa, Chiariho síť může laskavost, vytrvalost patent foramen ovale a vzniku atriální septální aneuryzma a usnadnit paradoxic embolie.