Pokud jste byla diagnostikována Chiariho malformace, možná jste našli velkou úlevu, že konečně máme někoho, zjistit, co způsobuje všechny ty bolesti a únavy a fibromyalgie typ příznaků trpí. Bohužel vám také bylo řečeno, že jediným způsobem, jak napravit Chiari malformaci, je operace mozku a že operace není tak úspěšná, jak by pacient a lékař chtěli nebo doufali.

u některých pacientů uvedli, že po operaci a období zlepšených příznaků se jejich mozková mlha, bolest, problémy se zrakem a další příznaky vrátily. Komplikovaná operace mozku pro ně nakonec nic neudělala. Některé z těchto pacientů hlásí, že jejich lékaři poradil, že je to na operaci nemusí zvrátit jejich problémy, ale místo toho zpomalit nebo pozastavit jejich zhoršení příznaků. Ale pacienti měli naději. Nyní hledají jiné možnosti kromě druhé operace mozku.

Když vidíme pacienty s problémy krční páteře nestability, Chiariho malformace, a syrinx, tito pacienti přijít s více příznaků, než oni mohou dokonce i seznam. Obvykle nám řeknou o svých omezeních kvality života, popsali mnoho příznaků, někdy téměř nemožné množství příznaků. Když jsme se projít kontrolní seznam symptomů s těmito pacienty, a požádat o další příznaky, jako je pálení žáhy, zvracení, pocit plnosti, nevolnost, krevní tlak houpačky, a problémy se zrakem, budou často říkají, „ano, ty taky.“

to je také uvedeno v e-mailech, které dostáváme od lidí, kteří hledají pomoc. Budou říkat věci jako:

byla mi diagnostikována Chiariho malformace, syrinx, myofasciální syndrom bolesti, Žírných Buněk Aktivace Syndrom s příznaky kopřivka, otoky, nízký krevní tlak, potíže s dýcháním. Mám dysautonomii s příznaky třesu a točení hlavy; gastroparéza a hEDS. (Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrom a Hypermobility Spektrum Poruch)

měl jsem Chiari dekompresní operaci (částí kostí na spodině lebeční jsou obvykle odstraněny rozšířit foramen magnum a vytvořit prostor pro mozek). Tato operace byla provedena po vysokorychlostní dopravní nehodě před více než 10 lety. Od té doby mám stále bolest krku, která vyzařuje do mé horní části zad a ramen. Mám jasné známky Kraniocervikální nestability.

podstoupil jsem Chiari dekompresní operaci, která zahrnovala odstranění mozkových mandlí. Můj neurochirurg chce udělat více operací, které vím, že nebudu schopen tolerovat. Z operace se mi vyvinul únik mozkomíšního moku. Trvalo mi dlouho, než jsem se z těchto úniků zotavil. Měl jsem „bederní drenáž“, „více šití,“ a nakonec jsem vyvinul herniaci mozku.

extrémní únava: mnoho lidí také oznámí, že trpí syndromem chronické únavy nebo prostě nadměrnou únavou.

jak rozmanité a mnoho z těchto příznaků jsou, pro některé jsou jen špičkou jejich problémů.

Ross Hauser MD a Brian Hutcheson, DC diskutovat Chiariho malformace a syrinx

Ross Hauser MD a Brian Hutcheson, DC diskutovat o Chiariho malformaci nebo v její méně invazivní nebo mírnější formě, mozečku mandle ektopie. Cerebelární mandlí ektopie je obvykle popisován jako pacient s mírným tonzil, přesah přes foramen magnum bez příznaků uznávané přichází z Chiari malformace.

Mozečku mandle ektopie je obvykle popisován jako pacient s mírným tonzil, přesah přes foramen magnum bez příznaků uznávané přichází z Chiari malformace.

v 1: 00 Dr. Hutcheson vysvětluje problémy Chiariho malformace

• S Chiariho malformace, budete mít sestupně mozečku a mozkového kmene do prostoru foramen magnum. Jako mozkový kmen je silnější než míšní struktury ve foramen magnum jsou pod tlakem a stát kondenzované. Jakýkoli pohyb hlavy a krku může dráždit a zhoršovat příznaky.

ve 2:00 Dr. Hauser vysvětluje, jak se syrinx může vyvinout z Chiari malformace.

• mozkomíšního moku dostane blokován a můžeme vidět, jak syrinx mohou tvořit na C1/C2 nebo c2/C3

V 2:25 případová studie:

• Zvýšení T2 signálu
  • Pacient má malou oblast s vyšší T2 signál. Pozitivní zvýšení intenzity signálu T2 je typické pro chronickou kompresi míchy a že se mohou vyskytnout negativní strukturální změny míchy, které způsobují rozšířené příznaky.
  • pacient má zvýšený signál T2 v hladinách C3-C4, což naznačuje kompresi míchy v těchto oblastech.
• pacient má v anamnéze Syrinx
  • pacient má v anamnéze syrinx. Jeden až 2 palce na C3-C4. Stali se naším pacientem, protože se jejich příznaky zhoršovaly.
  • bylo jim vysvětleno, že syrinx se vyvinul v důsledku nárůstu tlaku. Mozkomíšní mok byl vytlačován do míchy.
• DMX (Digitální Pohybu X-ray) odhaluje problémy, je izolované na Anterolisthesis
  • C3 sklouzl dopředu přes C4
  • V Digitální Pohybu X-ray, to je ukázal, že když byl pacient pohybuje do flexe (brada snížena na hrudi) C3 uklouzl 3.2 mm nad C4 a tohle byl jediný problém, poznamenal. Tento ojedinělý problém však způsobil pacientovy symptomy, Chiari malformaci a vývoj syrinxu.

Ve 4:45 video diskuse o operaci

Ve 4:45 video: Proč míchy pod tlakem? Jak se případ tohoto pacienta vyvinul na Chiariho malformaci a syrinx?

• Dr. Hauser uvádí, že nestabilita krční páteře strukturální problém v krku, nikoli chemická příčina, může způsobit tyto problémy. To je místo, kde chirurgická debata přichází. Míra selhání pro operaci k odstranění tohoto problému může být stejně vysoká jako 40-50%

Na tomto místě bychom chtěli zahrnout nový výzkum na operaci Chiariho malformace typu I.

Chiariho malformace typu I – chirurgové debata nejlepší chirurgie a popsat problém, jako ten, který lze řešit s C1-C2 fusion.

budeme zkoumat studii z června 2020 (x) od neurochirurgů na Lékařské fakultě Univerzity v Mnichově. To je příklad typu problémů pacientů setkávají, když se doporučuje, aby operace pro jejich Chiariho malformace.

Zde jsou studie, komentáře:

„v Poslední době, nové hypotézy bylo navrženo o původu kraniovertebrální spojení (týlní kosti, C1, a C2 (atlas a axis)) abnormality. Běžně se vyskytuje u pacientů s těmito entitami, bylo podezření, že atlantoaxiální nestabilita způsobuje jak Chiariho malformaci typu I, tak bazilární invaginaci, což činí osvědčenou chirurgickou dekompresní strategii neúčinnou.“

takže v lékařské komunitě existuje názor, že Chiari malformační dekompresní chirurgie je v nejlepším případě “ neúčinná.“Pojďme dál:

návrat ke studiu: „Na druhé straně, C1-2 fusion je navržena jako jediné řešení pro všechny kraniovertebrální spojení abnormality, a revidovaná definice atlantoaxiální nestability vidí pacientů, a to jak s a bez radiografického nestability podstoupit fusion, místo toho se spoléhat na peroperační posouzení atlantoaxiální klouby potvrdit nestability.“

takže to, co zde máme, je, že někteří chirurgové naznačují, že fúze C1-C2 je nejlepší a vlastně jediný způsob, jak pokračovat v chirurgii na pomoc pacientům s Chiari malformací. Nejen to, ale ani nepotřebujete MRI nebo radiografický důkaz nestability, který má být vyčištěn, aby se podrobil fúzi.

takže co je to Chiari malformační dekompresní chirurgie nebo fúze C1-C2? Podle těchto neurochirurgové:

„stávající důkazy hodnoceny pro podporu nebo odmítnutí jediným zadní C1-2 fusion u pacientů s kraniovertebrální spojení abnormality a ve srovnání s uvádí výsledky pro konvenční chirurgické strategie, jako jsou fossa posterior dekomprese, occipitocervical fusion a přední dekomprese.

v současné době neexistují dostatečné důkazy podporující hypotézu, že atlantoaxiální nestabilita je společným progenitorem abnormalit kraniovertebrálního spojení. Zrušení osvědčených chirurgických zákroků ve prospěch jediného univerzálního přístupu by tedy bylo neopodstatněné.“

V tomto článku, neurochirurgové nepodporují atlantoaxiální nestability jako společné věci pro kraniovertebrální spojení abnormality a není žádný důvod vypsat Chiariho malformace dekompresní operaci.

v 6: 40 videa: Nervové napětí a poškození vazů od narození trauma krční páteře auto, zranění, rozvoj Chiariho malformace

Dr. Hutcheson vysvětluje:

• mohlo by existovat procento Chiari malformací, které byly z porodní traumy. Dítě bylo doručeno ve špatné poloze nebo došlo k tahání, které způsobilo zranění natolik, že později mělo Chiari malformační formu. Typicky cerebelární tonzilární ektopie, protože není vrozená, mohla být způsobena posttraumatickým poraněním, jako je whiplash.
• bez ohledu na to, že tato zranění způsobují konstantní napětí na míchu. Toto napětí se odráží ve výše uvedené signalizaci T2.
• v této situaci neurony nebudou správně střílet, a tak s napětím šňůry vaše tělo bude mít narušenou reakci autonomního nervového systému.
  • ohrožení ohrožení autonomního nervového odezvy systému bude mít dopad a narušit srdeční frekvence, trávení, dýchání, pupilární reakce (poruchy zraku, citlivost na světlo, rozšíření zornic), schopnost močit.

v 7: 45 videa: Srdeční Frekvence Proměnná.

V krku centra, jsme pomocí Variability Srdeční Frekvence měření pro testování autonomního nervového systému

• Existuje mnoho lidí, kteří trpí Chiariho malformací, kteří mají nevysvětlitelné závratě, problémy s rovnováhou, krevní tlak houpačky, arytmie, bušení srdce NEBO srdeční frekvence může jít opravdu nízká.
• jedním z lékařských specialistů, které uvidí, je kardiolog nebo několik kardiologů. Mnozí obvykle říkají o této zkušenosti, že se zdá, že nikdo nezná příčinu svých srdečních problémů.

regulace autonomního nervového systému (ANS) a Variabilita srdeční frekvence

existuje rozdíl mezi tepovou frekvencí a variabilitou srdeční frekvence.

• srdeční frekvence měří počet srdečních tepů za minutu.
• Variabilita srdeční frekvence měří čas mezi jednotlivými srdečními tepy. Přečtěte si náš článek o variabilitě srdeční frekvence.

abychom pochopili, co se u těchto lidí může stát, musíme pochopit autonomní nervový systém. Autonomní nervový systém pracuje automaticky. Proto se nazývá autonomní nervový systém. Sám, bez vědomého pokynu, autonomní nervový systém, udržuje vaše bušení srdce, vaše krev protéká cév, plic dýchání, a nesčetné množství dalších aktivit, které se vyskytují v těle po celou dobu, každý den svého života. Část tohoto nesčetných povinností zahrnuje provoz sympatického nervového systému a parasympatického nervového systému.

• sympatický nervový systém je součástí autonomního nervového systému. Pomáhá přizpůsobit se vaší současné situaci. Například, pokud jste svědkem zločinu nebo nehody, nebo něco špatně, vaše tělo přejde do „boj-nebo-letu.“Vaše srdeční frekvence, krevní tlak a dechová frekvence se dramaticky zvyšují. Krevní cévy přesouvají krev ze střev do svalů, což vám umožňuje běžet nebo bojovat v závislosti na situaci. To se také děje automaticky.
• parasympatický nervový systém je centrem řízení energie. Až budete hotovi, že jste v „bojovém nebo letovém režimu“, nebo používáte techniky k ukončení záchvatu paniky nebo k popadnutí dechu nebo k uklidnění. Parasympatický nervový systém pomáhá automaticky snižovat srdeční frekvenci a krevní tlak. Na rozdíl od „boje nebo letu“ je parasympatický nervový systém často popisován jako „odpočinek a trávení“, protože signalizuje, že posílá krev zpět do střeva a trávicího systému.

Takže tady máme autonomní nervový systém a jeho komponenty, sympatikus a parasympatikus, že mezi jeho povinnosti regulovat tepovou frekvenci. Viz náš článek: může nestabilita krční páteře způsobit palpitace srdce a problémy s krevním tlakem?

obratle c2 se pohybuje a způsobuje bazilární invaginaci, čímž se snižuje velikost otvoru v lebce (foramen magnum)

V 9:15 diskuse o ztrátu přírodních krční křivka (Cervikální Dysfunkce), které vedou k Chiariho malformace

• Dr. Hauser vysvětluje, že v současné době je pacient léčen pro 9 mm Chiariho malformace. Jak se to vyvíjelo? Zpočátku pacient zkoumal operaci s odborníkem, ale odborník informoval pacienta, že v nejlepším případě je to výsledek 50-50.
• pacient má také bazilární invaginaci.

V našem článku: Atlantoaxiální nestability léčby a opravit bez operace budeme diskutovat problémy c2 obratle se pohybuje a způsobuje bazilární invaginaci a případně rozvoj Chiariho malformace.

V březnu 2019 napsal tým neurochirurgů v lékařském časopise World neurochirurgy (2) o cervikální nestabilitě a osteoartróze. Co našli, bylo to degenerativní stav krční páteře by mohlo mít za následek hypermobility z atlantoaxiální segmentu (nadměrná rotace, možné subluxace) a způsobit přepětí v příčném vaz a laterální atlantoaxiální klouby.

chirurgové poznamenali: „tyto změny vysvětlují patogenezi atlantoaxiální dislokace a bazilární invaginace spojené s osteoartrózou.“

jinými slovy, obratle c2 se pohybuje a způsobuje bazilární invaginaci, (snižuje velikost otvoru v lebce (foramen magnum)), kde míchy přechází do mozku. Tento nadměrný pohyb je způsoben přetížením (opotřebením) degenerace příčného vazu. To způsobuje příznaky, na které jsme se zmínili dříve, včetně problémů s rovnováhou, problémy se zrakem, bolesti hlavy, problémy se sluchem, mezi ostatními.

U tohoto pacienta k léčbě Chiari a ten struktur zpět tam, kam patří, musíme prožít napětí na míchu. Tak jak bychom to udělali?

v 10:15 Dr. Hutcheson říká, že viděl pacienta, už měla nějaké zlepšení v její krční křivce těsně po jedné proloterapii s Dr. Hauserem.

u pacientů s problémy Chiari a syrinx, stejně jako u mnoha pacientů s nestabilitou krční páteře, je zakřivení páteře složitým problémem.

zakřivení krku

Opravy vazů a křivky pro dlouhodobý fix

cílem naší léčby je opravit a posílit krční vazy a dostat hlavu v zákrytu s rameny v normální pozici.

léčba Proloterapií

toto video použijeme, abychom vám pomohli porozumět léčbě. Toto video přeskočí na 1: 05, kde začíná skutečná léčba. Toto video je o nestabilitě krční páteře. Tento pacient netrpí malformací Chiari.

tento pacient má ošetřené oblasti C1-C2. Ross Hauser, MD, dává injekce.

• pacient měl závratě, tinnitus, silnou bolest krku, migrény a další problémy založené na nestabilitě C1-C2.

V případě, historii zkoumáme v 47-rok-stará žena:

• Dextróza prolotherapy byl podáván v horní a dolní krční oblasti při první návštěvě, a tři další ošetření bylo poskytnuto 1, 2, a 4 měsíce později (návštěvy 2 – 4).
• mezi návštěvami 1 a 3 se pacient také účastnil fyzikální terapie třikrát týdně.
• digitální pohybový rentgen (DMX-vysvětleno ve videu níže) byl proveden mezi návštěvami 1 a 2. DMX ukázal narovnání cervikální lordózy a nestability v horní a dolní krční páteři.
• při návštěvě 2 pacientka uvedla, že brnění v paži ustoupilo a krepitace krku se znatelně snížila (zejména při rotaci krku), ale došlo k malé změně intenzity bolesti.
• při návštěvě 3 uvedla, že už nemá bolesti hlavy. Bolest se stala více lokalizovány na levé straně, a to zejména na rychlé otáčení krku.
• Na návštěvě 4, pacient uvádí, že intenzita bolesti výrazně poklesla, a tam byl už jen občasný pocit tlaku v horní krční oblasti. Krepitace se zcela vyřešila a začala cvičit se stacionárním kolem. Pacientka vyjádřila spokojenost s jejím pokrokem („95% zlepšení“).

V tomto videu, DMX zobrazuje Prolotherapy před a po ošetření, které vyřešit problémy štípl nerv v oblasti krční páteře

• V tomto videu, jsme pomocí Digitální Pohybu X-Ray (DMX) pro ilustraci kompletní usnesení ze sevření nervu v krku a doprovodné příznaky cervikální radikulopatie.
• před digitálních pohybu x-ray v 0:11
• V 0:18 DMX odhaluje zcela uzavřené neurální foramina a částečně uzavřené neurální foramina
• Na 0:34 DXM tři měsíce později, poté, co tento pacient obdržel dvě Prolotherapy ošetření
• V 0:46 dříve zcela uzavřené neurální foramina se nyní otevírá více, uvolnění tlaku na nerv
• V 1:00 další DMX dva měsíce později a po tomto pacient obdržel čtyři Prolotherapy ošetření
• Na 1:14 dříve zcela uzavřené neurální foramina je nyní otevření obvykle během pohybu

U pacienta jsou popsány s 9 mm Chiariho malformace – Chiropraxe zkoušky

Co jsme udělali v chiropraxe léčby byl nějaký specifický nástroj úpravy oblasti páteře, aniž by se zaměřením na tom, kde Chiariho na C1 bylo, ale byli jsme jen zlepšení některé z polohy těla. Pak jsme testovali použití některých závaží se svatozářem, kde jsme položili váhu na přední část její hlavy. To způsobilo změnu křivky krční páteře. Bylo to v plné lordóze. Jedná se o závažný případ Chiari, trpěla bolestmi hlavy po dobu 8 let. Takže to bylo velmi slibné, že jsme ji viděli křivka dnes obnoven a pracujeme na tom, že stabilní, aby se některé z tlaku a napětí z ní míchy a pomoci jí cítit se lépe,

opravou křivka dostává napětí z míchy, Chiari dostane zvedl pomáhá C1 malalignment, jsme stabilizace páteře, můžeme pomoci tohoto pacienta bez chirurgického zákroku. co udělá plus, že mu pomůže s Křivkou mám stabilizaci a můžeme znovu magnetické Rezonance můžeme opakovat x-paprsky digitální pohybu x-ray víkend, ukázaly, že zatímco jsou stále léčeni tlak uvnitř mozku jde dolů tak dlouho, jak se pacient cítí lépe pak budete vědět, na konci, pak se dostanete, aby jejich anatomie a mají stabilní páteř, aby si dali dobrý křivka opravili tok mozkomíšního moku je velmi časté.

1 Wagner A, Grassner L, Kögl N, Hartmann S, Thomé C, Wostrack M, Meyer B. Chiari malformace typu I a bazilární invaginace pocházející z atlantoaxiální nestability: přehled literatury a kritická analýza. Acta Neurochirurgica. 2020 6.
2 Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. začlenění laxnosti vazů do modelu konečných prvků pro horní krční páteř. Páteřní Deník. 2017 30.Června.