Chemoterapií indukované periferní neuropatie

AntidepressantsEdit

Venlafaxin Čtyřicet osm pacientů s akutní neurotoxicity oxaliplatiny během léčby byli dána buď antidepresivum venlafaxin nebo placebo. Z těch, kteří dostávali venlafaxin, 31,3 procenta zaznamenalo úplnou úlevu od příznaků, na rozdíl od 5,3 procenta pacientů užívajících placebo. Po třech měsících nemělo 38,5 procenta pacientů léčených venlafaxinem žádnou neuropatii, oproti 5,6 procenta pacientů užívajících placebo, zatímco 33.3 procenta pacientů léčených placebem měla neuropatii stupně 3 po 3 měsících, žádný z pacientů léčených venlafaxinem ne. Duloxetin studie s antidepresivem duloxetinem naznačila, že může být užitečný při kontrole bolesti neurotoxicity způsobené léčbou taxanem nebo platinou.

ValproateEdit

antiepileptika valproátu, účinná léčba diabetické neuropatie, objevil nabídnout nějakou ochranu proti cisplatinou indukované neuropatie u potkanů.

Interleukin-6Edit

Interleukin-6 zabránil poškození periferních nervů u zvířat bez inhibice protinádorového účinku.

Dietní supplementsEdit

Jako možné preventivní intervence, Americký National Cancer Institute Příznakem Řízení a Zdraví-Kvalita Života související se Řídící Výbor doporučuje pokračovat vyšetřování několika potravinových doplňků, včetně glutathionu, a intravenózní podání kalcium a hořčík, které ukázaly počáteční slib, že v omezené pokusy na lidech; acetyl-L-karnitin, který byl účinný na zvířecích modelech a u pacientů s diabetem a HIV; a antioxidant alfa-lipoová kyselina.

GlutathioneEdit

Glutathion byl zkoumán ve dvou rozsáhlých dvojitě zaslepených, placebem-kontrolovaných studiích, a zdálo se, že snížení neurotoxicity, aniž by zasahoval s terapeutický účinek, ale nedostatky ve zkušební vzory si jistý, interpretace výsledků nemožné. Od září 2013 jsou pacienti přijímáni pro definitivnější studii.

Intravenózní podání kalcium a magnesiumEdit

Ve studii u pacientů léčených oxaliplatinou léčby, pouze 4 procenta z těch také dostává intravenózní vápníku a hořčíku (ca/mg) před a po každém dávka oxaliplatiny musel přerušit léčbu v důsledku neurotoxicity ve srovnání s 33%, kteří dostávali intravenózní placebo; nástup neuropatie byla také výrazně zpožděn v ca/mg u pacientů, a pouze 22% ca/mg u pacientů měli dlouhodobé CIPN ze stupně 2 nebo horší ve srovnání s 41 procent z těch, na placebo. Celkově studie s infuzí ca / mg naznačují, že neexistují žádné závažné škodlivé vedlejší účinky a může to být účinná preventivní léčba — Počet dosud studovaných pacientů je však malý a nelze vyvodit sebevědomé závěry.

Acetyl-L-carnitineEdit

Když předklinické zkoušky a fáze II studie acetyl-L-karnitin naznačil, že to může být efektivní pro CIPN, 2013 přezkoumání dospěl k závěru, není tam žádný pevný důkaz na podporu jeho použití; a 2013 zprávy z randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii (409 pacientů), acetyl-L-karnitin pro prevenci taxanu indukované neuropatie nalezeny „žádné důkazy, že ALC postižené CIPN na 12 týdnů; nicméně, ALC výrazně zvýšil CIPN o 24 týdnů.“

OthersEdit

Dvě malé randomizované kontrolované studie (Rct) a jeden větší RCT (86 osob) testovány glutaminu v prevenci platinum léčba indukované neuropatie a ukázal slib. Od září 2013 probíhá větší, placebem kontrolovaná studie.

V roce 2013 systematický přehled použití acetyl-L-karnitin, glutamin, vitamin E, glutathion, vitamin B6, omega-3 mastné kyseliny, hořčík, vápník, alfa lipoová kyselina a n-acetyl cystein jako anti-CIPN adjuvans k závěru, že „v současné době žádný agent vykazuje solidní prospěšné důkazy, které mají být doporučeny pro léčbu nebo profylaxi CIPN.“

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.