Cervikální spinální stenóza: výsledek po přední korpektomie, allograft rekonstrukci a přístrojové vybavení

Předmět: autoři provedla retrospektivní single-instituce recenzi 261 pacientů, kteří podstoupili přední krční korpektomie, rekonstrukce pomocí štěpu fibuly a umístění přední pokovování systém pro léčbu cervikální spinální stenóza posoudit fusion sazby a řízení-související komplikace.

metody: Mezi říjnem 1989 a v červnu 1995, 261 pacientů s cervikální stenóza podstoupila cervikální korpektomie, allograft-lýtkové kosti fusion, a umístění přístrojů pro spondylóza (197 pacientů), postlaminectomy kyfóza (27 pacientů), akutní zlomenina (25 pacientů), nebo osifikace zadního podélného vazu (12 pacientů). Všichni pacienti trpěli bolestmi krku a cervikální myelopatií nebo radikulopatií refrakterními na lékařskou péči. Postupů, 133 jednalo o jedinou páteřní úroveň (dva kotouče úrovně a jednoho obratlového těla), 96 zapojeny dvě úrovně, 31 zapojených tři úrovně, a jeden pacient podstoupil čtyři úrovně řízení. Klinické a radiografické výsledky byly hodnoceny po operaci a v 6měsíčních intervalech. Průměrná doba sledování byla 25,7 měsíce (rozmezí 24-47 měsíců). Úspěšná fúze byla dokumentována u 226 pacientů (86,6%). Stabilní vláknitá unie se vyvinula u 33 asymptomatických pacientů (12,6%), zatímco nestabilní pseudartróza u dvou pacientů (0,8%) vyžadovala reoperaci. Nebyly zaznamenány žádné případy infekce, úniku míchy nebo pooperačního hematomu. Komplikace zahrnovaly přechodnou jednostrannou slabost horních končetin (dva pacienti), dysfagii (35 přechodných a sedm trvalých) a chrapot (35 přechodných a dva trvalé). U 14 pacientů (5,4%) radiologické studie prokázaly selhání hardwaru.

Závěry: Krční korpektomie s-lýtkové, štěp rekonstrukce a přední pokovování je účinným prostředkem dosažení spinální dekomprese a stabilizace v případech přední krční onemocnění. Symptomatického zlepšení bylo dosaženo u 99,2% pacientů. Ve své sérii autoři zjistili míru fúze 86,6% a míru trvalého chrapot 3,4%, dysfagie 0,7% a poruchovost instrumentace 5,4%.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.