Pozadí: Žádné intervence se ukázala jako účinná k datu na snížení spontánní předčasný porod sazby v těhotenství dvojčat následující epizodu hrozil předčasný porod a s krátkým děložního čípku zbývající. Tato studie byla navržena tak, aby zjistit, zda cervikální pesary jsou užitečné v prevenci spontánního předčasného porodu u žen s oddělenými těhotenství a krátký čípek zbývající po hrozil předčasný porod epizoda.

design Studie: Tato otevřená, randomizovaná, kontrolovaná studie byla provedena v 132 těhotné ženy, kteří neměli dodáno 48 hodin poté, co hrozil předčasný porod díl a měl krátký čípek zbývající (≤20 mm mezi 240 a 296 týdny a ≤10 mm mezi 300 a 336 týdnů). Pacienti byli náhodně zařazeni do cervikálního Pesaru (n = 67) nebo rutinní léčby (n = 65). Primárním výsledkem byla spontánní předčasná porodnost před 34 týdny. Spontánní předčasný porod před 28 a 37 týdny a novorozenecká morbidita a mortalita byly také hodnoceny v analýze intention-to-treat.

Výsledky: Významné rozdíly byly pozorovány ve spontánní předčasný porod sazba před 34 týdnů mezi pesar a rutinní řízení skupiny (11 z 67 v pesar skupina vs 21 65 v kontrolní skupině; relativní riziko, 0.51 ; P = .03). Žádné významné rozdíly nebyly pozorovány u předčasně narozených porodnosti < 28 týdnů nebo < 37 týdnů mezi skupinami. Pesar skupiny méně často požadováno přebírání nových hrozil předčasný porod epizody (4 67 vs 14 65 ; relativní riziko, že 0,28 ; P = .009). Významné snížení bylo pozorováno u počtu novorozenců s hmotností nižší než 2500 g (17,9% oproti 70,8%; relativní riziko 0,25; P < .0001).

závěr: Použití Pesaru významně snížilo spontánní předčasnou porodnost před 34 týdny u dvojčat s krátkým děložním hrdlem matky zbývající po hrozící epizodě předčasného porodu. Použití Pesaru také snížilo ohroženou předčasnou recidivu porodu a hmotnost novorozenců nižší než 2500 g.