změny názvu vyžadují právní dokumentaci zobrazující změnu názvu. Změnit své jméno, prosím, předložit doklady, které musí být jeden z následujících:
- kopie státem vydaného povolení k sňatku, které obsahuje originální podpis a razítko od úředníka soudu.
- rozvodový dekret obnovující vaše rodné jméno.
- soudní příkaz ukazující změnu jména (přijetí, změna právního jména, změna federální identity).
- kopie osvědčení o občanství, nebo H1B Pracovní Víza (Poznámka: Zahraniční zájemce a/nebo držitele licence, nemusí mít státní vydaných dokumentů)
Každý jeden z nich bude přijat, pokud oddělení má dotaz ohledně pravosti dokumentu.
Chcete-li získat novou licenci, která odráží změnu názvu, musíte požádat o duplikát Licence. Zašlete svou žádost o platbu ve výši $25.00 na adresu:
divize zajištění lékařské kvality
služby podpory Licence
p. o. Box 6320
Tallahassee, Florida 32314-6320
Pro žádosti poštou, prosím, uveďte své plné jméno, jak je uvedeno na licenci, povolání, číslo licence, nové jméno, své datum narození, poslední čtyři číslice vaše číslo sociálního zabezpečení, a váš podpis. Pokud potřebujete obnovit online, odešlete prosím změnu svého jména spolu s podpůrnými dokumenty 5-7 pracovních dnů.
Pokud nechcete požadovat novou licenci k odrážet váš nový název, můžete zaslat vaši žádost on-line, nebo poštou spolu s čitelným doklad(y) na jednu z následujících:
- Přihlaste se na váš MQA on-Line Služeb Portálu účtu , zvolte možnost „Request Name Change“ z „Správa Licence“ rozbalovací menu
- Poštovní adresy – DOH, Divize Medical Quality Assurance, Post Office Box 6320, Tallahassee, Florida 32314-6320
