Dosage & Administration
Benzyl alcohol as a preservative has been associated with a fatal „Gasping Syndrome“ in premature infants and infants of low birth weight. Roztoky používané pro další ředění tohoto přípravku by měly být bez konzervačních látek, pokud jsou používány u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí. Počáteční dávka parenterálně podávané injekční suspenze CELESTONE® SOLUSPAN® se může lišit od 0, 25 do 9, 0 mg denně v závislosti na léčené specifické entitě onemocnění. V určitých ohromujících, akutních, život ohrožujících situacích však může být podání v dávkách přesahujících obvyklé dávky odůvodněné a může být v násobcích perorálních dávek.
Je Třeba Zdůraznit, Že Požadavky na Dávkování Jsou Variabilní a Musí Být Individuální na Základě Onemocnění, při Léčbě a Reakci Pacienta. Po příznivé reakci je třeba poznamenat, správné údržby dávkování by mělo být určeno tím, že snižuje počáteční dávkování léku v malé úbytky ve vhodných časových intervalech, dokud nejnižší dávce, která se bude udržovat adekvátní klinické odpovědi je dosaženo. Situace, které mohou provést úpravy dávkování nutné jsou změny v klinickém stavu sekundární remise nebo exacerbace v průběhu onemocnění, pacient je individuální lék reagovat, a účinek ozáření pacienta na stresové situace, které přímo nesouvisí s onemocněním subjekt v rámci léčby. V této druhé situaci může být nutné zvýšit dávku kortikosteroidu po dobu odpovídající stavu pacienta. Pokud má být léčivo po dlouhodobé léčbě zastaveno, doporučuje se jeho postupné stažení spíše než náhle.
V léčbě akutní exacerbace roztroušené sklerózy, denní dávky 30 mg betamethasonu za týden následuje 12 mg každý druhý den po dobu 1 měsíce se nedoporučuje (viz OPATŘENÍ, Neuro-psychiatrické oddělení).
u pediatrických pacientů se počáteční dávka betamethasonu může lišit v závislosti na konkrétním léčeném subjektu onemocnění. Rozmezí počátečních dávek je 0,02 až 0,3 mg/kg / den ve třech nebo čtyřech rozdělených dávkách (0,6 až 9 mg / m2bsa / den).
For the purpose of comparison, the following is the equivalent milligram dosage of the various glucocorticoids:
Cortisone, 25 | Triamcinolone, 4 |
Hydrocortisone, 20 | Paramethasone, 2 |
Prednisolone, 5 | Betamethasone, 0.75 |
Prednisone, 5 | Dexamethasone, 0.75 |
Methylprednisolon, 4 |
Tyto dávky vztahy platí pouze pro perorální nebo intravenózní podávání těchto sloučenin. Pokud jsou tyto látky nebo jejich deriváty injikovány intramuskulárně nebo do kloubních prostorů, mohou být jejich relativní vlastnosti značně změněny.
Pokud se současnému podávání lokálního anestetika je žádoucí, CELESTONE SOLUSPAN Injekční Suspenze může být smíchán s 1% nebo 2% lidokain hydrochlorid, pomocí formulace, které neobsahují parabeny. Mohou být také použity podobné lokální anestetika. Ředidla obsahující methylparaben, propylparaben, fenol atd., je třeba se vyhnout, protože tyto sloučeniny mohou způsobit flokulaci steroidu. Požadovaná dávka injekční suspenze CELESTONE SOLUSPAN se nejprve natáhne z injekční lahvičky do injekční stříkačky. Poté se natáhne lokální anestetikum a injekční stříkačka se krátce protřepe. Neaplikujte lokální anestetika do injekční lahvičky s injekční suspenzí CELESTONE SOLUSPAN.
burzitida, tendosynovitida, peritendinitis
V akutní subdeltoid, subacromial, olecranon, a prepatellar bursitida, jeden intrabursal injekce 1,0 mL CELESTONE SOLUSPAN Injekční Suspenze může zmírnit bolest a obnovit plný rozsah pohybu. Několik intrabursálních injekcí kortikosteroidů se obvykle vyžaduje při recidivující akutní bursitidě a při akutních exacerbacích chronické bursitidy. Částečná úleva od bolesti a určité zvýšení mobility lze očekávat v obou podmínkách po jedné nebo dvou injekcích. Chronická bursitida může být léčena sníženou dávkou, jakmile je akutní stav kontrolován. U tenosynovitidy a tendinitidy se ve většině případů podávají tři nebo čtyři lokální injekce v intervalech 1 až 2 týdny mezi injekcemi. Injekce by se měly provádět spíše do postižených pochev šlach než do samotných šlach. V gangliích kloubních kapslí a šlachových pochev, injekce 0.5 mL přímo do gangliových cyst způsobilo výrazné snížení velikosti lézí.
revmatoidní artritidy & osteoartrózy
Po intraartikulární podávání 0,5-2,0 mL CELESTONE SOLUSPAN Injekční Suspenze, úlevu od bolesti, bolestivost a ztuhlost mohou být zkušený. Doba trvání úlevy se u obou nemocí značně liší. Intraartikulární injekce injekční suspenze CELESTONE SOLUSPAN je dobře snášena v kloubech a periartikulárních tkáních. Při injekci není prakticky žádná bolest a „sekundární vzplanutí“, které se někdy vyskytuje několik hodin po intraartikulární injekci kortikosteroidů, nebylo hlášeno u injekční suspenze CELESTONE SOLUSPAN. Pomocí sterilní techniky, 20 – až 24-gauge jehly na prázdnou stříkačka je vložena do synoviální dutiny a pár kapek synoviální tekutiny jsou staženy potvrdit, že jehla je v kloubu. Aspirační stříkačka je nahrazena injekční stříkačkou obsahující injekční suspenzi CELESTONE SOLUSPAN a injekce je poté provedena do kloubu.
Size of joint | Location | Dose (mL) |
---|---|---|
Very large | Hip | 1.0-2.0 |
Large | Knee, ankle, shoulder | 1.0 |
Medium | Elbow, wrist | 0.5-1.0 |
Small (metacarpophalangeal, interphalangeal) (sternoclavicular) |
Hand, chest | 0.25-0.5 |
část podané dávky CELESTONE SOLUSPAN Injekční Suspenze se vstřebává systémově, po intraartikulární injekci. U pacientů léčených současně perorálními nebo parenterálními kortikosteroidy, zejména u pacientů, kteří dostávají velké dávky, by měla být při stanovení intraartikulární dávky zvážena systémová absorpce léčiva.
dermatologické stavy
při intralesionální léčbě, 0.2 mL / cm2 injekční suspenze CELESTONE SOLUSPAN se injikuje intradermálně (ne subkutánně)pomocí tuberkulinové stříkačky s jehlou o velikosti 25 palců. Je třeba dbát na to, aby byl intradermálně uložen jednotný depot léků. Doporučuje se celkem nejvýše 1,0 mL v týdenních intervalech.
poruchy chodidla
tuberkulinová stříkačka s jehlou o velikosti 25 gauge palce je vhodná pro většinu injekcí do nohy. Následující dávky se doporučují v intervalech 3 dny až týden.
Diagnosis | CELESTONE SOLUSPAN Injectable Suspension Dose (mL) |
---|---|
Bursitis under heloma durum or heloma molle |
|
under calcaneal spur | 0.5 |
over hallux rigidus or digiti quinti varus |
0.5 |
Tenosynovitis, periostitis of cuboid |
0.5 |
Acute gouty arthritis | 0.5-1.0 |