:
– Phalangeal Zranění
– Revmatoidní Boutonniere
– Palec Boutonniere Zranění

– Diskuse
– získané léze extensor mechanismus, ve kterém PIP kloubu vyvíjí flexe deformity a DIP kloubu se vyvíjí rozšíření deformity;
– w/ času, tyto deformity se stal pevnou, jako okolní vazy a volar talíř stát smluvně;
– patologie a mechanismus úrazu:
– diferenciální diagnóza:
– zajištění vazu zranění (w/ akutní zranění)
– volar PIP dislokace
– pseudo-boutonniere:
– flexe kontraktura PIP kloubu w/o hyperextenzi DIP kloubu;
– může vyplývat z nucen hyperextenze ohnutá PIP kloubu (např. lano je vytrhl z ruky) za následek zranění a zjizvení PIP volar ploténky a vazy;
– může vyplývat z chronického extensor šlachy subluxace přes MP klouby;

– Klinické Prezentace a Vyšetření – Rentgenové snímky:
– podívejte se na hřbetní čip frx z báze střední falangy, která představuje odtržení kostní centrální skluzu extensor šlachy; – Non-Operativní Léčba a Dlahování – Chirurgické Indikace:
– selhání non-operativní léčba;
– alespoň 3 měsíců dlahování by měl být souzen před operací;
– plnou pasivní ROM PIP a DIP kloubu musí být stanovena před chirurgickou korekci;
– boutonniere zranění s avulzní zlomenina w/ free frag nadložních PIP
– dlouhé stání Boutonniere zranění mladého člověka;
– volar PIP dislokace centrální skluzu by měla být opravena;
– boutonniere w/ Zlomeniny:
– velká vysídlených avulzní zlomenina vyžaduje otevřené redukce a vnitřní fixace;
– jako součást zlomeniny fixace, je také důležité, aby opravy triangluar vazu nezbytného pro správnou volar subluxace boční pásy,
– nadměrné navíjení z těchto kapel bude limit následné flexe v kloubu;
– otevřít boutonniere zranění: (lacerace)
– centrální skluzu je opravit w/ non vstřebatelné stehy podél w/ rozdělení PIP po dobu 4-6 týdnů (DIP je ponechán volný); – Rekonstrukční postupy měkkých tkání

– chronická Boutonniere (více než 2 měsíce po poranění);

chronická boutonniere deformita-anatomická rekonstrukce.

řízení chronické posttraumatické boutonniere deformity.

chirurgická oprava boutonnierovy deformity prstů.

korekce těžké nonrheumatoidní chronické boutonnierovy deformity modifikovaným Matevovým postupem.

biomechanické hodnocení chronických rekonstrukcí boutonniere.

rekonstrukce šlachy pro deformitu postburn boutonniere.

operační léčba posttraumatické boutonnièrovy deformity. Modifikace techniky přímé anatomické opravy.

problém Boutonniere Deformity.

proximální interfalangeální kloub. Anatomie a příčiny ztuhlosti prstů.

transpozice bočních skluzů aponeurózy při léčbě dlouhodobé „boutonniere deformity“ prstů.