Abstrakt

modrý nevus je vrozená a získaná melanocytární proliferace, která zahrnuje různé histologické typy. Atypický buněčný typ byl zřídka popsán a klasicky má benigní průběh. Nicméně, protože jeho zprostředkující funkce mezi společné modrý névus a maligní modrý névus, dlouhodobé klinické sledování je nutné. Zde uvádíme případ 28leté ženy, která měla na pravé noze atypický buněčný modrý nevus.

© 2019 Autor(s), Publikované S. Karger AG, Basel,

Prezentace

Jsme zprávu případě, že 28-rok-stará žena, s žádné zdravotní historii, který představil s černou kožní léze na hřbetu pravé nohy, které se objevily v roce 2009 po bodnutí hmyzem během své dovolené v Brazílii. Od té doby se léze mírně zvětšila. Klinické vyšetření odhalilo nahnědlou makulu s namodralým středem, který byl mírně infiltrován (obr. 1a). Dermoskopie ukázala modro-ocelovou pigmentaci v jedné části a fialovou barvu v druhé, s hypopigmentovanými oblastmi (obr. 1b).

biopsie léze ukázal dermální šíření vřeteno buňky uspořádané ve fascikly s storiform vzor nebo v hnízdech. Byly také přítomny menší epiteloidní buňky s jádry podobnými vřetenovým buňkám. Léze infiltrovala podkožní tuk spolu se septa (tloušťka: 1,9 mm). Nebyly tam žádné mitózy. S100, SOX10, melan-A a MITF byly difúzně pozitivní. Na základě morfologického aspektu (obr. 1a-c) a imunohistochemický profil (obr. 1d) byla provedena diagnóza atypického modrého nevusu (BN) s hypercelularitou. Léze byla chirurgicky odstraněna a vykazovala atypický buněčný BN (ACBN).

Diskuse a Závěr

BN je vrozené a získané melanocytární proliferace, která zahrnuje různé histologické typy: běžné, mobilní, atypické buněčné, desmoplastic buněčné, kombinované, složené, a maligní . Poprvé popsaná Tièche v roce 1906 se tato melanocytární léze obvykle objevuje v dětství a zřídka před narozením .

bylo popsáno několik případů ACBN . Skalp, trup, hýždě a končetiny jsou hlavními hlášenými lokalizacemi a zdá se, že jsou častější u žen než u mužů . Jedná se o vzácnou variantu buněčného BN, s klinickými rysy připomínajícími klasické BN a histologickými rysy podobnými malignímu BN . Ve srovnání s společné BN, ACBN často ukazuje asymetrii na histologii, infiltrující hranice, a rozšíření do podkožní tkáně . Léze vykazuje růst podobný listu. Obvykle však existuje vzorec hnízdění v oblasti nádoru, který může být zvýrazněn použitím retikulinové skvrny. Kromě toho má vyšší proliferativní index a vyšší mitotickou rychlost . Protože přítomnost atypické vřetenité buňky s periadnexal nebo perineurální infiltrace a peri – nebo intratumorózní lymfocytární infiltráty, ACBN může být misdiagnosed jako maligní melanom. Absence junkční maligní melanocytární složka s intraepidermal pagetoid šíření nebo atypické mitózy pomáhá v diagnostice .

zpráva o 9 případech publikovaná Tran et al. ukázal, že ACBN klasicky mají benigní klinický průběh, působí jako společný BN, ale proto, že zprostředkující funkce mezi společné BN a maligní BN a jejich neurčité povahy, kompletní excize s 1cm rezervou a dlouhodobé sledování-up se doporučuje .

Závěrem lze říci, že ACBN je vzácná léze, kterou lze obtížně diagnostikovat. Vzhledem ke svým přechodným vlastnostem je nutné dlouhodobé klinické sledování.

etické prohlášení

případová zpráva byla vypracována v souladu se všemi etickými a důvěrnými pokyny a zásadami.

Prohlášení o zveřejnění

autoři nehlásí žádný střet zájmů.

Autor Kontakty

Článek / Podrobnosti o Publikaci

Open Access License / Dávkování Léku / Disclaimer

Tento článek je licencován pod Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Mezinárodní License (CC BY-NC-ND). Použití a distribuce pro komerční účely, jakož i jakákoli distribuce upraveného materiálu vyžaduje písemné povolení. Dávkování léku: autoři a vydavatel vyvíjel veškeré úsilí, aby zajistila, že výběr léku a dávkování uvedené v tomto textu jsou v souladu s aktuální doporučení a praxi v době publikace. Nicméně, s ohledem na probíhající výzkum, změny v nařízení vlády, a neustálý tok informací, které se týkají farmakoterapie a lékové reakce, čtenář se vyzývá, aby podívejte se na příbalovém letáku u každého léku pro případné změny v označení a dávkování a přidal varování a bezpečnostní opatření. To je zvláště důležité, pokud je doporučeným činidlem nový a/nebo zřídka používaný lék. Disclaimer: prohlášení, názory a údaje obsažené v této publikaci jsou pouze názory jednotlivých autorů a přispěvatelů, a nikoli vydavatelé a redakce(s). Vzhled reklam nebo / a odkazů na produkty v publikaci není zárukou, schválením nebo schválením inzerovaných produktů nebo služeb nebo jejich účinností, kvalitou nebo bezpečností. Vydavatel a editor(s) se zříkají odpovědnosti za případné zranění osob nebo majetku vyplývající z jakékoliv nápady, metody, pokyny nebo produktů uvedených v obsahu nebo reklamy.