močového systému je schopnost filtrovat krev bydlí v asi 2 až 3 miliony chomáčky specializované kapiláry—glomerulů—distribuován více či méně rovnoměrně mezi obě ledviny. Protože glomeruly filtrují krev většinou na základě velikosti částic, jsou vyloučeny velké prvky, jako jsou krevní buňky, krevní destičky, protilátky a albumin. Glomerulus je první částí nefronu, který pak pokračuje jako vysoce specializovaná tubulární struktura zodpovědná za vytvoření konečné kompozice moči. Všechny ostatní rozpuštěných látek, jako jsou ionty, aminokyseliny, vitamíny, a odpady, jsou filtrovány vytvořit filtrátu složení velmi podobné plazmě. Glomeruly vytvářejí každý den asi 200 litrů (189 litrů) tohoto filtrátu, přesto vylučujete méně než dva litry odpadu, kterému říkáte moč.

charakteristika změny moči v závislosti na vlivech, jako je příjem vody, cvičení, teplota prostředí, příjem živin a další faktory (viz tabulka 1). Některé z charakteristik, jako je barva a zápach, jsou hrubými deskriptory vašeho stavu hydratace. Například, pokud cvičíte nebo pracujete venku a hodně se potíte, vaše moč ztmavne a vytvoří mírný zápach, i když pijete hodně vody. Sportovcům se často doporučuje konzumovat vodu, dokud není jejich moč čistá. To je dobrá rada; trvá však čas, než ledviny zpracují tělesné tekutiny a uloží je do močového měchýře. Dalším způsobem, jak se na to dívat, je, že kvalita produkované moči je v průměru za dobu potřebnou k výrobě této moči. Produkuje jasné moči, může to trvat jen pár minut, pokud jste pít hodně vody nebo několik hodin, pokud pracujete venku a moc nepiju.

Tabulka 1. Normal Urine Characteristics
Characteristic	Normal values
Color	Pale yellow to deep amber
Odor	Odorless
Volume	750–2000 mL/24 hour
pH	4.5–8.0
Specific gravity	1.003–1.032
Osmolarity	40–1350 mOsmol/kg
Urobilinogen	0.2–1.0 mg/100 mL
White blood cells	0–2 HPF (per high-power field of microscope)
Leukocyte esterase	None
Protein	None or trace
Bilirubin	<0.3 mg/100 mL
Ketones	None
Nitrites	None
Blood	None
Glucose	None

Urinalysis (urine analysis) often provides clues to renal disease. Normálně se v moči nacházejí pouze stopy bílkovin, a když se zjistí vyšší množství, je pravděpodobným základem poškození glomerulů. Neobvykle velké množství moči může poukazovat na onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo hypotalamické nádory, které způsobují diabetes insipidus. Barva moči je určena většinou produkty rozkladu destrukce červených krvinek (Obrázek 1).

“ hem “ hemoglobinu je přeměněn játry na ve vodě rozpustné formy, které mohou být vylučovány do žluči a nepřímo do moči. Tento žlutý pigment je urochrom. Barva moči může být také ovlivněna určitými potravinami, jako je řepa, bobule a fava fazole. Ledvinový kámen nebo rakovina močového systému může způsobit dostatečné krvácení, aby se projevilo jako růžová nebo dokonce jasně červená moč. Onemocnění jater nebo překážky odtoku žluči z jater dodávají moči tmavý“ čaj „nebo“ cola “ odstín. Dehydratace produkuje tmavší koncentrovanou moč, která může mít také mírný zápach amoniaku. Většina amoniaku produkovaného rozkladem bílkovin je přeměněna na močovinu v játrech, takže amoniak je zřídka detekován v čerstvé moči. Silný zápach amoniaku, který můžete zjistit v koupelnách nebo uličkách, je způsoben rozpadem močoviny na amoniak bakteriemi v životním prostředí. Asi jeden z pěti lidí odhalit výrazný zápach v moči po konzumaci chřestu; jiné potraviny, jako je cibule, česnek a ryby mohou předat své vlastní vůně! Tyto pachy způsobené potravinami jsou neškodné.

objem moči se značně liší. Normální rozsah je jeden až dva litry denně. Ledviny musí produkovat minimální objem moči asi 500 mL / den, aby se tělo zbavilo odpadů. Výstup pod touto úrovní může být způsoben těžkou dehydratací nebo onemocněním ledvin a nazývá se oligurie. Virtuální absence produkce moči se nazývá anurie. Nadměrná produkce moči je polyurie, která může být způsobena diabetes mellitus nebo diabetes insipidus. U diabetes mellitus hladiny glukózy v krvi překračují počet dostupných transportérů sodíku a glukózy v ledvinách a glukóza se objevuje v moči. Osmotická povaha glukózy přitahuje vodu, což vede k její ztrátě v moči. V případě diabetes insipidus, nedostatečné hypofýzy antidiuretický hormon (ADH) vydání nebo nedostatečný počet receptorů ADH ve sběracích kanálků znamená, že příliš málo vody programy jsou vloženy do buněčné membrány, které lemují sběrných kanálků ledvin. Nedostatečný počet vodních kanálů (aquaporiny) snižuje absorpci vody, což vede k vysokým objemům velmi zředěné moči.

Tabulka 2. Urine Volumes
Volume condition	Volume	Causes
Normal	1–2 L/day
Polyuria	>2.5 L/day	Diabetes mellitus; diabetes insipidus; excess caffeine or alcohol; kidney disease; certain drugs, such as diuretics; sickle cell anemia; excessive water intake
Oliguria	300–500 mL/day	Dehydration; blood loss; průjem; kardiogenní šok; onemocnění ledvin; zvětšené prostaty
Anurie	<50 mL/den	selhání Ledvin; obstrukce, jako jsou ledvinové kameny nebo nádor; zvětšená prostata

pH (koncentrace vodíkových iontů), z moči se může lišit více než 1000-krát, z normální nízké 4,5 maximálně 8.0. Dieta může ovlivnit pH; maso snižuje pH, zatímco citrusové plody, zelenina a mléčné výrobky zvyšují pH. Chronicky vysoké nebo nízké pH může vést k poruchám, jako je vývoj ledvinových kamenů nebo osteomalacie.

měrná hmotnost je měřítkem množství rozpuštěných látek na jednotku objemu roztoku a je tradičně snazší měřit než osmolarita. Moč bude mít vždy měrnou hmotnost větší než čistá voda (voda = 1,0) kvůli přítomnosti rozpuštěných látek. Laboratoře nyní mohou měřit osmolaritu moči přímo, což je přesnější ukazatel močových rozpuštěných látek než měrná hmotnost. Nezapomeňte, že osmolarita je počet osmolů nebo miliosmolů na litr tekutiny (mOsmol / L). Osmolarita moči se pohybuje od nízké hodnoty 50-100 mOsmol / L až po 1200 mOsmol / L H2O.

buňky se normálně nenacházejí v moči. Přítomnost leukocytů může naznačovat infekci močových cest. Leukocytární esteráza je uvolňována leukocyty; pokud je detekována v moči, může být považována za nepřímý důkaz infekce močových cest (UTI).

Protein normálně neopouští glomerulární kapiláry, takže v moči by měla být nalezena pouze stopová množství bílkovin, přibližně 10 mg / 100 mL v náhodném vzorku. Pokud je v moči detekován nadměrný protein, obvykle to znamená, že glomerulus je poškozen a umožňuje proteinu „unikat“ do filtrátu.

ketony jsou vedlejšími produkty metabolismu tuků. Nalezení ketonů v moči naznačuje, že tělo používá tuk jako zdroj energie přednostně před glukózou. U diabetes mellitus, pokud není dostatek inzulínu (diabetes mellitus typu I) nebo kvůli inzulínové rezistenci (diabetes mellitus typu II), je dostatek glukózy, ale bez působení inzulínu ji buňky nemohou přijmout, takže zůstává v krevním řečišti. Místo toho jsou buňky nuceny používat tuk jako zdroj energie a tuk spotřebovaný na takové úrovni produkuje nadměrné ketony jako vedlejší produkty. Tyto přebytečné ketony se objeví v moči. Ketony se mohou také objevit, pokud je ve stravě závažný nedostatek bílkovin nebo sacharidů.

dusičnany (NO3–) se normálně vyskytují v moči. Gramnegativní bakterie metabolizují dusičnany na dusitany (NO2–) a jejich přítomnost v moči je nepřímým důkazem infekce.

v moči by neměla být nalezena žádná krev. Někdy se může objevit ve vzorcích moči v důsledku menstruační kontaminace, ale nejedná se o abnormální stav. Teď, že jste pochopili, co normální vlastnosti moči jsou, další část vám představí, jak budete ukládat a likvidovat tento odpadní produkt a jak to udělat.

Kapitola Recenze

ledviny glomerulus filtruje krev, a to především na základě velikosti částic vyrábět filtrát chybí buněk nebo velké proteiny. Většina iontů a molekul ve filtrátu je v těle potřebná a musí být reabsorbována dále po nefronových tubulech, což vede k tvorbě moči. Charakteristiky moči se mění v závislosti na příjmu vody, cvičení, teplotě prostředí a příjmu živin. Analýza moči analyzuje vlastnosti moči a používá se k diagnostice onemocnění. Denně musí být produkováno minimálně 400 až 500 mL moči, aby se tělo zbavilo odpadů. Nadměrné množství moči může naznačovat diabetes insipidus nebo diabetes mellitus. Rozsah pH moči je 4,5 až 8,0 a je ovlivněn dietou. Osmolarita se pohybuje od 50 do 1200 milliosmoles, a je odrazem množství vody, které byly získány nebo ztraceny ledvin nefronů.

Vlastní kontrola

odpovězte na níže uvedené otázky a zjistěte, jak dobře rozumíte tématům uvedeným v předchozí části.

Glosář

anurie: absence produkované moči; produkce 50 mL nebo méně denně

leukocytární esterázy: enzym produkován leukocyty, které mohou být detekovány v moči a slouží jako nepřímý ukazatel infekce močových cest

oligurie: pod normální produkce moči 400-500 mL/den

polyurie: produkci moči přesahující 2,5 L/den; může být způsobena diabetes insipidus, diabetes mellitus, nebo nadměrné používání diuretik,

specifická hmotnost: hmotnost kapaliny ve srovnání s čistou vodou, který má specifická hmotnost 1,0; žádné rozpuštěné látky přidané do vody se zvýší jeho hustota.

moči: analýza moči pro diagnostiku onemocnění,

urochrome: pigment odvozený od hemu, který propůjčuje typickou žlutou barvu moči