Limitován Hlezna

Limitován hlezna, také známý jako „pseudobursitis“ hlezna, je poměrně časté onemocnění, které postihuje všech plemen a disciplín koní stejně. Vyskytuje se v důsledku přímého traumatu do bodu hlezna (nebo hlízy).

oddělení tkáňových rovin v době poranění může vést k akumulaci podkožní tekutiny podél bodu hlezna. V podstatě je vytvořena“ falešná “ bursa (nebo synoviální vak). Časem bursa vyvíjí trvalou výstelku, která neustále produkuje synoviální tekutinu.

kulhání může nebo nemusí být přítomno ve spojení s uzavřeným hlezenem. Ve většině případů je limitovaný hlezen pouze kosmetickou vadou. Otok je obvykle zpočátku kolísavý (měkký), ale nakonec se může stát poměrně pevným s časem/ chroničností. V mnoha případech se otok stává trvalým, pokud nebyl úspěšně léčen během akutní fáze.

Vzhledem k povaze onemocnění, limitován hlezna mají tendenci se opakovat a zhoršovat s každým opakování. Proto je důležité při jejich nástupu agresivně zacházet s omezenými hleznami.

léčba

zastavení odpočinku. To je nejúčinnější v akutních případech(tj.

hadice studené vody a / nebo aplikace ledu. Opět účinnější v akutní fázi.

lokální terapie (doporučujeme Dexamethasonový potní sprej). Přestože je tato strategie nejúčinnější v akutní fázi, Pozorovali jsme také pozitivní odpověď v subakutních a chronických případech.

vnější tlak obalením oblasti. I když tato metoda může být efektivní při snižování otok, bandáž hlezna oblasti je velmi obtížné a často vede k sekundárním komplikacím, jako je kožní kompromis/ devitalizace podél bodem hlezna a související gastrocnemius (Achilles) šlachy. Proto se ve většině případů snažíme vyhnout zabalení hlezna.

drenáž bursální tekutiny aspirací jehlou. Ačkoli to poskytuje dočasnou úlevu, tekutina se rychle znovu hromadí uvnitř burzy, pokud nejsou přijata některá opatření k prevenci recidivy.

Intrasynoviální injekce. Ačkoli tato technika nefunguje v každé situaci, ukázalo se, že je účinným přístupem k léčbě limitovaných hlezen. Recidiva se vyskytuje v přibližně 40% případů léčených touto technikou.

chirurgické odstranění psuedobursy. Ačkoli se touto technikou odstraní synoviální výstelka produkující tekutinu, následný vývoj fibrózy (jizvy) v oblasti obvykle neguje pozitivní účinek operace. Protože většina koní s vrcholky hlezna nejsou lame, chirurgická léčba představuje značné riziko s ohledem na vytváření chronické pooperační kulhání a je proto jen zřídka doporučeno.

V Atlantě Koní Klinice jsme obvykle vypusťte kapalinu kapsy a následně vyluhovat kombinace steroidů, atropin a antimikrobiální (antibiotika), ve snaze „vyschnout“ synoviocytes (tekutina-produkující buňky), které se vyvinuly v rámci pseudobursal podšívka. Po léčbě, tenká vrstva Dexamethason Pot Spray se aplikuje denně na podporu a zvýšení účinku injekce. Čím dříve je léčba prováděna, tím lépe má tendenci fungovat.