Přezkoumány endokrinolog Stanley S. Schwartz, MD, emeritní Profesor Medicíny na University of Pennsylvania a George Grunberger, MD, FACP, FACE, Předseda Grunberger Diabetes Institute, Klinický Profesor Vnitřního Lékařství a Molekulární Medicíny & Genetiky na Wayne State University School of Medicine a Předseda Amerického Sdružení Klinických Endokrinologů.

až 10% 1 lidí s diabetem typu 2 může mít ve skutečnosti formu diabetu známou jako latentní autoimunitní diabetes u dospělých nebo LADA, kde imunitní systém pomalu ničí beta buňky produkující inzulín. To je závěr řetězec studií, které zkoumaly tento tajemný vysoký krevní cukr problém, protože to bylo poprvé uznána Skotská endokrinologů v pozdní 1970.2 Ještě 39 let později, většina z odhadované 3 milionů nebo více Američanů s LÁĎOU si myslí, že mají diabetes typu 2. Že nesprávná diagnóza může způsobit frustrace, nedorozumění a dokonce i zdravotní problémy, říká endokrinolog Stanley S. Schwartz, MD, emeritní Profesor Medicíny na University of Pennsylvania.

„Pokud váš lékař nepřemýšlí o možnosti LADA, nemusí předepsat léky na cukrovku brzy, které by mohly pomoci prodloužit životnost beta buněk produkujících inzulín,“ říká Dr. Schwartz. „S ladou ztratíte schopnost produkovat inzulín mnohem rychleji než typický typ 2. Ale lékař, který věří, že jsi typ 2 může váhat předepsat inzulín, když vzestup hladiny cukru v krvi, myslet si, že zdravější životní styl a vyšší dávky jiných léků bude fungovat.“

výsledkem je, že hladina vašeho krevního cukru by mohla raketově stoupat, zvyšuje riziko komplikací diabetu, říká George Grunberger, MD, FACP, FACE, Předseda Grunberger Diabetes Institute, Klinický Profesor Vnitřního Lékařství a Molekulární Medicíny & Genetiky na Wayne State University School of Medicine a Předseda Amerického Sdružení Klinických Endokrinologů.

“ Pokud máte podezření, že váš diabetes typu 2 může být LADA, poraďte se se svým lékařem,“ radí Dr. Grunberger. „Jediný způsob, jak diagnostikovat LADA, je otestovat protilátky, které ukazují, že na vaše beta buňky dochází k autoimunitnímu útoku,“ říká.

zde je 6 znaků, které byste mohli mít LADA místo typu 2:
#1. Jsi hubená. Zatímco 90% typu 2 má nadváhu nebo obezitu, ti, kteří skutečně mají LADA, jsou často štíhlejší.3 ve skutečnosti někteří odborníci nazvali LADA “ slim type 2.“Když vědci z Mt. Sinai Hospital v Torontu v porovnání 3,960 typický typ 2s s 187 typ 2s, který byl pozitivně testován na protilátky nalezené v LADA, LADA skupiny v průměru vážil o něco méně a měla o něco menší, mikin, taky.4 A v roce 2009 srovnávací studie z Walter a Eliza Hall Institute of Medical Research v Austrálii srovnání 102 lidí s LADA 111 s typ 2, 32% z těch, s LÁĎOU byli slim (body Mass Index pod 25) versus 13% typ 2.5

„já obvykle vidět dva typy těla u lidí s LADA,“ Dr. Schwartz poznámky. „Někteří vypadají jako typ 1s—jsou docela štíhlí—a mohou se projevit diabetickou ketoacidózou jako dospělí. Podle mých zkušeností potřebují inzulín dříve, aby kontrolovali hladinu cukru v krvi ve srovnání s druhou skupinou, která je s ladou více obézní. Tato druhá skupina může často kontrolovat svůj diabetes jinými léky než inzulínem po dobu několika let, ale může potřebovat více těchto léků a vyšší dávky, jak plyne čas. Jejich těla mohou produkovat více inzulínu po delší dobu. Ale přenášení extra hmotnosti může zvýšit jejich odolnost vůči inzulínu, což ztěžuje kontrolu hladiny cukru v krvi.

#2. Nemáte metabolický syndrom. Klasický typ 2 obvykle přichází s jinými příznaky srdečního ohrožující metabolický syndrom, jako jsou nízké hladiny ochranného HDL cholesterolu, vysoké hladiny krevních tuků, tzv. triglyceridů, vysoký krevní tlak a břišní tuk. Ale to není vždy případ LADA. Když vědci z britského Ústavu Buněčné a Molekulární Vědy v Londýně ve srovnání 117 lidí s LÁĎOU na 1,247 s typ 2 pro 2009 studii, zjistili, že 88% typ 2s měl metabolického syndromu ve srovnání s 41% z těch, s LADA. Lidé s LADA měli menší pravděpodobnost nízkého HDL, vysokého krevního tlaku a vysokých triglyceridů. A jejich průměrná velikost pasu byla 36 palců, ve srovnání s 42 pro typ 2s.6

#3. Jíte správně, cvičíte a sledujete svou váhu, ale nepomáhá to. Zdravý životní styl je samozřejmě vždy užitečný. „Ale pokud děláš vše, aby se péče o svůj diabetes a své hladiny glukózy v krvi se zvyšuje, může to být signál, že beta buňky produkují méně a méně inzulinu,“ Dr. Schwartz říká. „To může být frustrující a matoucí, pokud si myslíte, že máte diabetes typu 2, ale dává větší smysl, pokud pochopíte, že je to LADA.“

#4. Užíváte dva nebo dokonce tři léky typu 2, vaše dávky se zvyšují … ale vaše hladina cukru v krvi stále stoupá. Když máte LADA, váš imunitní systém pomalu ničí beta buňky produkující inzulín. To může trvat jen 6 měsíců nebo až 12 let. 7 je však pravděpodobné, že budete potřebovat inzulín dříve než někdo s klasickým typem 2, jehož beta buňky přežívají déle navzdory útokům z vysoké hladiny cukru v krvi, vysoké hladiny krevních tuků a zánětu. V roce 2014 italské multicentrické studii 220 lidí s LADA a 212 s typem 2, 56% LADA skupina potřebuje inzulín do sedmi let od jejich diagnózy diabetu ve srovnání s 20% typ 2s. 8

„Pokud se vy a váš lékař myslí, že jsi typ 2, můžete strávit delší vyzkoušení non-inzulin léky. Váš lékař může mít podezření, že nepracujete dostatečně tvrdě na zdravém životním stylu nebo neužíváte léky podle předpisu. Nebo možná nebudete chtít přejít na inzulín, protože se cítí jako selhání nebo si nechcete dávat každodenní injekce nebo se vypořádat s inzulínovou pumpou, “ říká Dr. Grunberger. Jako výsledek, můžete přijít na dobrá kontrola hladiny cukru v krvi po dobu několika měsíců nebo dokonce let, zvýšení rizika pro diabetes komplikacím, jako jsou problémy se zrakem a poškození nervů. „Pochopení, že jeho LADA pomáhá lidem pochopit, že budou potřebovat inzulín,“ říká Dr. Grunberger.

#5: Máte opravdu žízeň, často běháte do koupelny a ztrácíte váhu, aniž byste se snažili. V této australské studii 61% dobrovolníků s LADA hlásilo časté močení a / nebo extrémní žízeň před jejich diagnózou ve srovnání s 26% u typu 2. A 37% uvedlo, hubnutí bez úmyslu, oproti 5% typ 2s. Pokud máte LADA a vaše hladina cukru v krvi stoupá rychle i přes ošetření zaměřené na diabetes 2. typu, tyto příznaky se mohou vrátit. Lidé s LADA jsou také vystaveni vyššímu riziku než diabetická ketoacidóza typu 2-závažný stav—který se může vyvinout, když buňky nemohou absorbovat glukózu kvůli nízkým hladinám inzulínu.9 okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se náhle cítíte velmi unavení nebo letargičtí, máte náhlé změny vidění, dech, který voní sladce nebo ovocně nebo máte potíže s dýcháním. 10

#6. Vy nebo někdo z vaší rodiny máte autoimunitní onemocnění. Vědci zjišťují, že ve srovnání s typem 2s, lidé s LADA mají větší pravděpodobnost autoimunitních stavů, jako je celiakie—hypotyreóza nebo revmatoidní artritida-nebo mají tyto nemoci nebo případy typu 1 cukrovka v jejich rodině.