Pokud potřebujete hemodialýzu, šance jsou, že budete potřebovat, aby centrálního žilního katétru (CVC) umístěn, alespoň dočasně, dokud můžete získat ještě více trvalé dialyzační přístup. Pochopení toho, co přesně to znamená pro vás a vaši rodinu může být ohromující a matoucí, zvlášť, když tam může být komplikace, aby zvážila, které mohou mít vliv na vaše zdraví a životní styl. Vzdělávání se brzy o těchto komplikacích vám pomůže připravit se.

Přesně to, Co je Centrální Žilní Katétr?

u lidí, kteří potřebují okamžitě zahájit hemodialýzu, může být nutné umístit CVC. CVC je dlouhá, dutá plastová trubice ve tvaru písmene y, která je vložena do jedné z centrálních žil, které se nacházejí v krku, hrudníku nebo slabinách.

Centrální Žilní Katétr

Při své produktové řadě nejsou považovány za nejlepší volba přístup a jsou obecně vyhnout, pokud je to možné, pacienti schopni okamžitě získat fistule nebo graft, nebo pokud jejich fistule nebo graft jsou v procesu uzdravování, může být nutné pro dočasný přístup. V tomto případě může nefrolog, intervenční radiolog nebo cévní chirurg umístit CVC.

S více než 5 miliony CVC jsou umístěny každý rok ve Spojených státech, je důležité si uvědomit, že velké komplikace mohou nastat s CVC. já

5 nejčastějších Centrálního Žilního Katétru Komplikace

• Poškození centrální žíly
• Plicní, nebo plic, komplikace
• Srdce, nebo srdce, komplikace
• Zařízení dysfunkce
• Infekce

Pojďme se podívat na každou z těchto možných komplikací samostatně.

komplikace centrálního žilního katétru #1: Poškození centrálních žil

během umístění CVC může dojít k poškození centrálních žil, včetně poranění, krvácení a hematomu (otok, který se skládá ze sražené krve). Studie ukazují, že punkce žíly se vyskytuje u 4,2-9,3% umístění katétru.ii, iii zranění žíly se vyskytuje častěji, když je katétr vložen do femorální žíly nalezené v noze, a méně často, když je umístěn do vnitřní jugulární žíly.iv

komplikace centrálního žilního katétru #2: Plicní Komplikace

Během CVC postup vložení, číslo plic-související komplikace mohou nastat, včetně:

• Tekutina může vybudovat mezi sliznice plic a hrudní dutiny.
• může dojít ke zranění průdušnice nebo průdušnice.
• může dojít ke zranění laryngeálního nervu, který ovládá hlasovou schránku.
• může dojít k vzduchové embolii nebo k zablokování přívodu krve způsobené vzduchovými bublinami.iv

komplikace centrálního žilního katétru #3: Kardiální Komplikace

Srdeční komplikace, jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo, i když vzácné, úplné vypnutí srdce, také se nazývá srdeční zástava, může dojít při umístění CVC.

Centrálního Žilního Katétru Komplikace #4: Zařízení Dysfunkce

počet komplikace mohou nastat, které se přímo vztahují k zařízení, nebo katétru, ale ty se obvykle trvat od týdnů až měsíců rozpoznat. Možné komplikace způsobené dysfunkcí zařízení zahrnují:

• praskání nebo zlomení samotného katétru.
• trombóza nebo krevní sraženina.
• obstrukce katétru.

SOUVISEJÍCÍ: Přečtěte si našich 10 tipů, jak udržet vaše dialyzační přístup fungování

Centrálního Žilního Katétru Komplikace #5: Infekce

Centrální žilní katétr, infekce se stal sídlem když tenký slizký film známý jako biofilm, sbírá na vnitřní a/nebo vnější povrch katetru. Dvě nejběžnější bakterie, které tvoří biofilm související s CVC, jsou Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis.iv obě tyto bakterie se běžně vyskytují na povrchu pokožky.

Pokud existuje podezření, že byste mohli mít infekci CVC, budou krevní kultury odebrány z oddělených míst a budou předepsána antibiotika.

CVC se pro většinu lidí nedoporučuje jako trvalá metoda k zajištění přístupu k dialýze kvůli potenciálně závažným komplikacím centrálního žilního katétru, které mohou nastat. Nicméně, pro ty, kteří potřebují okamžitý přístup, CVC může být nejlepší volbou-i když je to jen dočasné řešení.

Zdroje:
jsem McGee DC., Gould, M. K. (2003) prevence komplikací centrální žilní katetrizace. New England Journal of Medicine 348: 1123-33.
II Bowdle, a. (2014) vaskulární komplikace umístění centrálního žilního katétru: metody prevence a léčby založené na důkazech. Journal of Cardiothorac vaskulární anestézie 28: 358-68.
iii Vats, h. S. (2012) komplikace katétrů: Tunelované a netuneled. Pokroky v chronickém onemocnění ledvin. 19:188–94.
iv Kornbau, C., Lee, K. C, Hughes, G. D., and Firstenberg, MS (2015) komplikace centrální linie. International Journal of Critical Illness and Injury Science 5(3): 170-178.