Hodnocení dlouhodobých výsledků Chemonucleolysis vs. chirurgická enukleace v měkké herniace disku

Od roku 1982 do roku 1985, 100 pacientů s příznaky herniace disku byly náhodně přiděleny přijímat buď Chemonucleolysis nebo disk enukleace po všech těchto pacientů byl zkušební konzervativní léčby po dobu tří měsíců.

výsledek výsledek byl měřen pomocí macnab ho Kritérií s pomocí

Dotazník

Hodnocení pacientů na klinice

44 pacientů, z původních 100 pacienti byli sledováni na klinice 25 let později. 24 bylo ze skupiny chemonukleolýzy a 20 z chirurgické skupiny.

Podle macnab ho kritérií 62.5% vynikající nebo dobré výsledky, a 25% špatné výsledky v chemonucleolysis skupiny a v chirurgii skupina 70% vynikající nebo dobré výsledky, a 10% špatné výsledky. Pacienti se špatným výsledkem ve skupině Chemonukleolýzy sestávali z: a) 1 měl chabý výsledek po TKR, b) 4 byla nabídnuta chirurgická enukleace po neúspěšných Chemonucleolysis i když se nezdálo se, že prospěch z operace a 1 z těchto 4 měli také fibromyalgie. c) 1 měl špatný výsledek po udržení zlomeniny krčku stehenní kosti. Špatné výsledky v chirurgické skupině byly způsobeny přetrvávající bolestí zad.

výsledky po 25 letech sledování neprokázaly žádný statisticky významný rozdíl mezi pacienty léčenými chemonukleolýzou nebo chirurgickým zákrokem. Další výhodou použití injekce chymopapainu je to, že má nižší náklady. Chemonukleolýza by měla mít širší roli v léčbě herniace meziobratlové ploténky.