americká společnost anesteziologů (ASA) předoperační pokyny pro půst nastiňují určitý počet hodin, které by měl pacient postit na základě posledního příjmu (tj. Naštěstí je novým paradigmatem včasná předoperační výživa/hydratace až několik hodin před operací s nápoji bohatými na sacharidy. Ale co žvýkačka před operací? Má to dopad na žaludeční objem / pH natolik, aby bylo možné oddálit volitelné případy? Podívejme se (stručně) na nějakou literaturu.

meta-analýza Ouanes et al. (PMID: 25442242) hodnotilo 287 pacientů ve čtyřech prospektivních randomizovaných kontrolovaných studiích (RCT). Každá studie porovnávala kohortu, která žvýkala dásně před operací (léčebná skupina, 174 pacientů), s jinou, která ne (kontrolní skupina, 113 pacientů) a poskytla dokumentaci žaludečního objemu a / nebo pH. Souhrnné statistiky ukázaly malé, ale statisticky významné zvýšení objemu žaludku ve skupině, která žvýkala žvýkačku, ale žádná významná změna pH žaludku.

následná RCT goudra et al. (PMID: 25362513) analyzoval žaludeční objem/pH 67 pacientů (34, který žvýkal žvýkačku a 33 kdo ne) před EGD nebo v kombinaci EGD s kolonoskopii pod propofolu k sedaci. Podobně jako výše uvedená metaanalýza autoři prokázali statisticky významné zvýšení objemu žaludku, ale ne statisticky významný rozdíl v pH žaludku.

obecně platí, že konsensus mezi můj lékař anesteziologie kolegy, je, že zvýšení žaludeční objem u pacientů, kteří žvýkat žvýkačku před operací asi nemá žádný klinický význam, a proto by neměly zpoždění/zrušení elektivní operace pro tohoto důvodu.

Pokud jste pacient, žvýkačku před operací NEODPOUŠTÍM – postupujte podle pokynů, které vám byly poskytnuty.