Gary F. Arnet, D. D. S.
#75 • Květen/červen, 2002

Těší na oběd, zatímco s výhledem na nádherný výhled z backcountry domů, zakousnete pevný na matice, slyšet hlasitá rána, a okamžitě cítit nesnesitelnou bolest ze zlomeného zubu. Vzácné? Ne, to se děje pořád.

zubní nouze se mohou objevit doma nebo na poušti bez varování a mohou člověka okamžitě zneškodnit. „Žádný problém, hned se vrátím k zubaři,“ myslíte si. Doufejme, že je to možné, ale ne vždy. Můžete žít v určité vzdálenosti od zubaře, může to být noc nebo víkend, kdy je těžké ji najít, nebo nemusí být k dispozici.

bolest zubů je poslední věc, kterou potřebujete, když není k dispozici žádný Zubař. Základní znalosti zubní první pomoci a několik věcí přidaných do vaší lékárničky vám pomohou, dokud nenajdete odbornou pomoc.

jednou z prvních věcí, které se během katastrofy zastaví, je péče o zuby. Velké přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení, požáry nebo povodně, a lidské katastrofy, jako je terorismus nebo nepokoje, zavírají zubní ordinace za sekundu. Nedostatek elektřiny, jak je vidět v poslední době v Kalifornii, nebo jakékoli narušení regionálních energetických sítí a neexistuje žádná pomoc, protože zubaři nemohou pracovat bez elektřiny. Nemocnice málokdy mají nějaké zubní služby, takže byste mohli být sami hodiny nebo dny.

Vzhledem k tomu, zubní první pomoc je zřídka učil v první pomoci třídy, informace zde uvedené jsou určeny k pomoci v nouzové situaci, když není profesionální zubní pomoc je k dispozici. Nemá být náhradou za správnou péči o chrup.

Prevence

Žijete ve venkovské oblasti, vášnivý lovec, rybář, a zubař Dr. Kenneth Lund má mnoho zkušeností s zubní pohotovosti. „Nic nemůže zničit dobrý lovecký výlet jako bolest zubů,“ říká Dr. Lund. „Každý, kdo jede na delší cestu, řekněme přes týden, by se měl ujistit, že je aktuální se svými zubními prohlídkami.“To je dobrá rada pro každého, ať už cestujete nebo zůstáváte doma.

rutinní návštěva zubaře může zabránit mnoha bolestivým zubním problémům. Profesionální čištění pomáhá předcházet infekcím dásní. Výplně, které začínají selhat, lze opravit před rozbitím v nevhodnou dobu. Malá dutina v zubu, která nezpůsobuje žádnou bolest, může být snadno opravena dříve, než to udělá.

správná péče o zuby je důležitá. Pravidelně kartáčujte a nitujte zuby, abyste se vyhnuli dutinám a infekcím dásní. To je zvláště důležité v době krize, jako je katastrofa nebo evakuace. Zatímco kartáčování je poslední věc, na kterou myslíte, gingivitida nebo infekce dásní jsou častější v době emočního a fyzického stresu, zejména ve spojení se špatnou ústní hygienou.

zubní kartáček se zubní pastou je vždy nejlepší způsob čištění zubů. Pokud jeden není k dispozici nebo se ocitnete v nouzové situaci přežití, vyčistěte si zuby jinými způsoby. K odstranění měkkého, lepkavého plaku naloženého bakteriemi, který se vyvíjí na povrchu zubů, lze použít mycí hadřík nebo ručník. Může být použit konec tenké zelené větvičky z nejedovatého stromu nebo keře. Žvýkejte, dokud není měkký a vláknitý, a použijte tento konec jako kartáč k čištění zubů a dásní. Dokonce i váš prst bude fungovat, pokud není k dispozici nic jiného.

zubní lékárnička

Když jsem poprvé potřeboval ošetřit zlomený zub při batohu, otevřel jsem lékárničku a nebylo nic, co by pomohlo. Vsadím se, že tvůj je stejný. Několik malých, lehké položky dostupné v obchodě s drogami nebo na trhu lze přidat do lékárničky k léčbě zubních mimořádných událostí. Doporučuji následující:

• Zubní nit
• Měkké zubní nebo vosk na rovnátka
• Bavlna pelety
• Tempanol nebo Cavit dočasný výplňový materiál
• Olej z hřebíčku (eugenol)
• Malé zubní pinzety

Při práci v ústech, nezapomeňte vždy nosit ochranné rukavice z vaší první pomoc kit, aby se zabránilo šíření infekčních chorob.

bolest zubů

bolest zubů je způsobena zánětem nervu uvnitř zubu, nazývaného zubní dřeň. Rozpad z dutiny, která zasahuje do buničiny, může způsobit bolesti zubů, stejně jako zlomeninu zubu. Pokud dojde k infekci v zubu, může způsobit nesnesitelnou bolest a může se šířit kořenem zubu do čelisti a způsobit absces.

příznaky bolesti zubů zahrnují bolest v určitém zubu nebo na několika zubech. Zpočátku může být bolest mírná, přerušovaná a zhoršená horkými nebo studenými potravinami nebo nápojem, studeným vzduchem a tlakem kousání. Jak postupuje, bolest se může stát konstantní, nesnesitelnou a neschopnou.

někdy abscesovaný zub pomalu vypouští infekci do velké dutiny. Po jídle, když je jídlo zabaleno do dutiny, může být drenáž zablokována a tlak se zvýší v zubu, což způsobí zhoršení bolesti zubů, dokud se jídlo nevyčistí.

léčba bolesti zubů spočívá v lokalizaci bolestivého zubu a kontrole zjevné dutiny nebo zlomeniny. Vyčistěte veškeré jídlo zubním kartáčkem, párátkem nebo podobným nástrojem. Poté namočte malou bavlněnou peletu nebo, pokud není k dispozici, malý kousek látky, do topického anestetika, jako je roztok eugenolu nebo benzokainu. To by pak mělo být umístěno do dutiny. Malý pár, zubní pinzety, jako typ poskytované v komerční zubů soupravy, klíště odstraní pinzetou, nebo malý nástroj, jako je párátko je užitečné při uvádění bavlny, jak to je často těžké se dostat své prsty do úst. Toto lokální anestetikum by mělo poskytnout rychlou úlevu.

Zubní položky, které chcete přidat na vaše lékárnička: Cavit nebo Tempanol dočasný výplňový materiál, eugenol nebo benzokain-založené bolest zubů lék, bavlna pelety, malé pinzety, malý nástroj pro uvádění výplňový materiál, měkká dentální vosky a dentální nit.

typ použitého topického anestetika je důležitý. Zubní lékaři používají čistý eugenol k nouzové léčbě bolesti zubů, protože je dlouhodobý, ale to může být obtížné najít. Olej z hřebíčku je totéž a je k dispozici bez lékařského předpisu v lékárnách a některých obchodech se zdravou výživou. Buďte však opatrní, protože čistý olej z hřebíčku může způsobit chemické popáleniny úst a jazyka, pokud se dostane ze zubu.

Komerční léky na bolesti zubů, které jsou k dispozici, zahrnují lék na bolesti zubů Červeného kříže obsahující 85% eugenolu, kapky zubů Dent obsahující benzokain a eugenol a Orajel obsahující benzokain. Některé produkty zahrnují malé zubní pinzety a bavlněné pelety, které budete potřebovat.

Jakmile medikovaných bavlna je na místě, zakryjte jej s dočasný výplňový materiál, jako je Tempanol nebo Cavit, aby se zabránilo to z vypadnutí. Jedná se o měkké, tmelové materiály, které mohou být tvarovány do dutiny. Pokud nejsou k dispozici, lze použít měkký zubní vosk nebo změkčený vosk ze svíčky. Pokud se používá svíčka, roztavte nějaký vosk a nechte jej vychladnout, dokud není ohebný, než se vloží do úst.

lze použít léky proti bolesti, jako je 800 mg Motrin každých 8 hodin, nebo léky proti bolesti na předpis, jako je Vicodin, 1-2 každé čtyři až šest hodin, pokud jsou k dispozici. Nepokládejte aspirin na dásně vedle bolestivého zubu. Nejen, že to nepomůže, způsobuje velké, bolestivé popáleniny dásní.

okamžitě vyhledejte pomoc zubaře. Pokud to nějakou dobu trvá, může být nutné vyměnit bavlněnou peletu za jinou čerstvě namočenou v topickém anestetiku.

gingivitida

gingivitida je zánět dásní (gingiva) nejčastěji způsobený nedostatečným kartáčováním zubů. Dásně zčervená, oteklé a mohou krvácet při čištění zubů. Tomu lze do značné míry zabránit dobrou ústní hygienou a pravidelnými zubními kontrolami. Když zánět dásní způsobuje bolest a krvácení v terénu, Zlepšete ústní hygienu kartáčováním třikrát denně a následným opláchnutím teplou slanou vodou. Volně prodejné antibakteriální ústní vody mohou také pomoci.

Zubní absces

zánět zubu nebo infekce dásní (gingivální infekce) může způsobit zubní absces, také známý jako hnis kapsy. Jídlo uložené mezi zuby může také učinit, pokud není odstraněno zubní nití.

abscesy jsou obvykle umístěny vedle poškozujícího zubu a způsobují bolest a otok. Mohou se šířit za zub do obličeje, podlahy úst nebo krku a může být obtížné otevřít ústa nebo spolknout. Ve vzácných případech se zubní abscesy mohou stát život ohrožujícími tím, že se stanou tak velkými, že blokují dýchání nebo způsobují horečku nebo generalizovanou infekci v celém těle. Okamžitě se vypořádejte s abscesem.

antibiotika jsou nutná k léčbě abscesů. Okamžitě jděte k zubaři. Pokud není k dispozici nebo pokud dojde k silnému otoku, navštivte lékaře nebo pohotovost v nemocnici. Když zubní nebo lékařská pomoc k dispozici není a situace je nouze, perorální antibiotika, jako jsou penicilin 500 mg každých šest hodin, může být poskytnuta, poté, ujistěte se, že osoba není alergická na léky.

teplé vyplachování úst slanou vodou každé čtyři hodiny může pomoci spontánnímu odtoku abscesu, což poskytuje určitou úlevu od bolesti. Nepokládejte horké balíčky na vnější stranu obličeje, pokud to není nařízeno vaším zubním lékařem nebo lékařem, protože teplo může šířit infekci směrem ven. Léky proti bolesti mohou být použity, jak je popsáno výše.

Ve vzácných situaci, kdy se bez odborné pomoci se očekává, že bude k dispozici pro některé čas, a žádná antibiotika jsou k dispozici, absces, který je lokalizován vedle zubu může být vyčerpaný odstranit hnis. Sterilní skalpel, jehly nebo háček (s barb odstranit a dezinfikovat topení s match) mohou být použity k propíchnutí absces. Bude to bolestivé, ale mělo by dojít k okamžité úlevě od abscesu.

Rozbité plnění nebo ztratil korunu

Kousání dolů na cukroví, ořechy, kostky ledu a jiných tvrdých nebo lepkavé potraviny jsou běžné způsoby, jak zlomit zub nebo plnění. Pokud zub není bolestivý, buďte opatrní, abyste jej během jídla nerozbili a co nejdříve navštivte zubaře.

volně prodejné léky na bolesti zubů pomohou zmírnit bolest z bolesti zubů nebo zlomeného zubu. Mnoho jsou k dispozici, včetně těch, které obsahují eugenol (hřebíčkový olej), jako je Červený Kříž bolest Zubů Lék, benzokain, jako je Orajel, a ty, které obsahují oba, jako Dent je bolest Zubů Kapky.

dočasné plnění mohou být umístěny, aby se zabránilo zubů z stává citlivé na horké nebo studené, a aby se zabránilo potraviny z balení do otvoru vlevo náplň. Místo malé množství dočasný výplňový materiál, jako je Tempanol nebo Cavit, do otvoru v zubu pomocí zubní nástroje nebo plochý nástroj, jako je čepel nože, špejle od nanuku, nebo podobné nástroje. Mít osobu, kousat dolů na dočasné hmotné tvořit to, aby jejich kousnutí a pak je otevřít jejich ústa a odstraňte přebytečný materiál. Tyto materiály některé ztvrdnou a zůstanou na svém místě. Měkký vosk lze také použít stejným způsobem jako vyplnění dutiny popsané výše.

korunky (čepice) mohou být staženy ze zubů lepkavými potravinami, jako je karamel a slaná voda. Pokud zub není citlivý na horké nebo studené, uložte korunu a co nejdříve navštivte zubaře.

Pokud je zub tak citlivý, že zabraňuje člověku jíst, může být nutné jej dočasně vyměnit. Udělejte to pouze v případě, že je to skutečně nutné, protože se jedná pouze o dočasné řešení a existuje riziko, že by se koruna mohla odtrhnout a spolknout. Vyčistěte veškerý suchý cement nebo materiál zevnitř korunky zubním nástrojem nebo nožem. Do korunky vložte tenkou vrstvu dočasného výplňového materiálu, lepidla na zubní protézy nebo dokonce hustou směs vody a mouky. Ujistěte se, že korunka je správně zarovnána na zubu, nechte osobu jemně kousnout, aby seděla korunu celou cestu a co nejdříve navštivte zubaře.

poranění zubů

pád nebo úder do úst může poškodit zuby, nejčastěji horní přední zuby. Zuby mohou být v normální poloze, ale při dotyku se uvolňují, mohou být částečně mimo zásuvku nebo zatlačeny zpět nebo mohou být zcela vyraženy. Pokud není úplně vyřazen, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit zubaře.

Pokud jeden není k dispozici v přiměřené době, zub, který je na místě, může být přemístěn stálým, jemným tlakem, aby se vrátil zpět do správné polohy. Pokud je velmi volná, jemně kousání na gázu může pomoci udržet ji na místě. Zubař by měl být viděn co nejdříve, protože zub může být nutné dlahovat, aby ho držel na místě, dokud nedojde k uzdravení.

když je zub zcela vyřazen (avulsován), to, co uděláte během prvních 30 minut, určuje, zda lze zub uložit. Vazy, které drží zub v čelisti jsou roztrhané spolu s nervy a krevní cévy, když je srazil z jeho zásuvky a to je v podstatě „mrtvý zub.“Když se znovu implantuje do zubní objímky do 30 minut, tělo ji obvykle přijme a vazy se znovu připojí. I když to bude vyžadovat kořenový kanál k odstranění mrtvého nervu a krevních cév, bude to funkční zub.

více než 30 minut před opětovným implantováním a tělo s ním zachází jako s cizím materiálem a pomalu rozpouští kořen po dobu týdnů až měsíců. Často je třeba zub extrahovat.

Chcete-li léčit avulzovaný zub, najděte zub na zemi nebo v ústech osoby. Pokud zásuvka krvácí, nechte osobu kousnout na gázové podložky umístěné přes horní část zásuvky. Lze také použít navlhčený ne-bylinný čajový sáček.

zkontrolujte zub, abyste se ujistili, že je celý a není zlomený. Manipulace se zubem pouze korunkou, částí, která se normálně zobrazuje v ústech, očistěte veškeré nečistoty nebo nečistoty jemným opláchnutím zubu sterilním fyziologickým roztokem, dezinfikovanou vodou nebo mlékem. Je důležité, abyste se nedotkli tenké, bělavé barevné vrstvy měkké tkáně pokrývající kořen. To je důležitá vrstva parodontálního vazu, která umožní zubu znovu připojit. Vyměňte zub do zubní objímky a jemným stálým tlakem jej zatlačte na místo. Nechte osobu lehce kousnout na kousek gázy, aby ji držel na místě, a okamžitě navštivte zubaře, aby byl zub stabilizován.

Pokud nelze zub okamžitě znovu implantovat, měl by být zabalen do gázy a namočen do nádoby se sterilním fyziologickým roztokem, mlékem nebo slinami zraněné osoby, zatímco je okamžitě odvezen k zubaři. Někteří doporučují udržovat zub vlhký umístěním do úst oběti. To funguje, ale zub může být také náhodně spolknut.

zubní nouze jsou častější, než si většina lidí uvědomuje. I když nejčastěji budete moci získat pomoc od zubaře, jsou chvíle, kdy můžete být sami. Prevence, znalosti a několik důležitých položek v zubní lékárničce mohou během těchto časů zachránit vás a vaši rodinu.