Jako současné USA zdravotní péče, trendy, se zaměřením více na value-based care, poplatek za službu úhrad model je pod intenzivní kontrolou. Často označován jako zastaralý platební model, podporoval nadměrné využití lékaři a pacienty, při vytváření fragmentace mezi poskytovateli zdravotnických služeb.

the Affordable Care Act of 2010, spolu s legislativou MACRA v roce 2015, pomalu pomohl přesměrovat reformu plateb ve zdravotnictví od poplatku za službu do systému capitation payment system. Nicméně; oba modely jsou široce používány a oba byly kritizovány z různých důvodů. Nyní dárek zdravotní péče, důraz je kladen s důrazem na kvalitu, efektivitu, koordinaci péče, řízení nákladů, a preventivní zdravotní, kapitace se vyvíjí jako model volby pro value-based care pohybu.

tradiční model placení za jednotlivé služby na případ od případu je zpochybněna tím, že nově zavedené alternativní model známý jako kapitace. Capitace je systém založený na kvalitě měřený zdravotními výsledky, spokojenost pacientů, a klinická shoda. Ukázalo se, že je to skvělý systém pro zaměstnance s vědomím nákladů, ale nemusí to být pro každého.

Poplatek-Za-Service vs Kapitační

Tento způsob úhrady bude uveden poskytovatele primární péče nebo lékařem, praxe stanovený poplatek za rok nebo měsíc pro každého pacienta. Cílem tohoto nového modelu je nabídnout dokonalou rovnováhu ochrany pacientů s pobídkami k omezení nákladů.

Tato metoda dává lékařům, ne plátci, větší kontrolu nad rozhodnutími o péči, a zároveň omezování zbytečných výdajů.

• inspiruje lékaře k omezení zbytečných lékařských služeb, které zvyšují náklady bez přidané hodnoty.
• to dělá to bez stresu pro poskytovatele používat věci, jako je telemedicína, které nejsou snadno kompenzovány v rámci tradičních modelů poplatek za služby.
• to činí náklady mnohem předvídatelnější pro plátce a dává lékařům a dalším poskytovatelům předvídatelnější měsíční peněžní tok.
• může být jednodušší spravovat-poplatek za pacienta, spíše než složité fakturace a propracované kódování pro každou návštěvu a postup.

poplatek za model služby

• každá návštěva pacienta, hodnocení, léčba, postup, test atd. jsou fakturovány poskytovatelem plátci třetí strany k platbě.
• poplatek za služby platební struktury listů poskytovatele a pacienta „rozhřešení“ od fiskální odpovědnosti, který pravděpodobně podporuje přes-využití oběma stranami, což vede ke zvýšení celkové náklady na zdravotní péči v průběhu času.
• Pokud pacienti potřebují více péče, než se očekávalo, břemeno nákladů náklady nese plátce, nesmí poskytovatel.
• Toto uspořádání vytváří scénáře, s vlastní finanční nejistoty pro plátce o náklady na lékařskou péči a plateb, vysvětluje v rámci pokračující nárůst pojistného na zdravotní pojištění

Líbilo to, co budete číst. Pro více takových čtení; a využití důkladného porozumění procesu lékařské fakturace a kódování, spojte se s odborníky, jako je MBC.